CU SI DESPRE...

Prietenie

2012-01-26T10:34:00.005+02:00

Toata viata mi-am dorit o prietena cu care sa-mi impartasesc toate gandurile si fara de care sa nu mai pot trai. Am cautat-o in aproape orice persoana de sex feminin cu care am fost ceva mai mult decat colega, si de fiecare data am fost dezamagita. Am suferit foarte mult in urma acestor false prietene care dupa o perioada isi pierdeau interesul si...ma paraseau. Eu nu am renuntat niciodata, eu nu am tradat niciodata, nu am jignit niciodata. Pe scurt nu am facut niciodata ceva ceea ce mie nu mi-ar fii placut sa mi se faca...asta este dupa parerea mea definitia prieteniei. Dupa ultima dezamagire am suferit un an de zile perioada in care am decis ca nu mai e cazul sa caut. Daca mi-e sortit sa am o prietena aceasta va veni de la sine...Mi-a luat mult sa-mi dau seama ca de fapt am niste prieteni adevarati langa mine, iubitul meu, mama si sora, cu care desi nu am activitatile pe care le aveam in cap cand ma gandeam la o prietena, am o relatie care chiar se poate numi prietenie neconditionata.

M-am reintalnit recent cu o prietena pe care nu o vazusem de mult timp. Unul din subiecteleinteresante acelei intalniri a fost noua ei relatie de care la telefon de fiecare data imi povestea tare fericita...A inceput prin "relatia mea e mai dificila"...De ce? Pai ea are o prietena pe care o cunoaste de 20 de ani si cu care se intelege foarte bine de cel putin 4. Prietena s-a angajat undeva unde a pus ochii pe un tip de care s-a si indragostit. Tipul nu ii impartasea sentimentele si in ciuda acestui lucru ea insista de fiecare data cand avea ocazia. Intr-o zi s-a intamplat ca cei trei sa se intalneasca intr-un loc, unde s-a infiripat ceva intre prietena mea si barbatul respectiv, tip care in cele din urma i-a devenit iubit prietenei mele, care nu mai vorbeste acum cu prietena ei de 20 de ani.

Evident ca mi-am judecat prietena si i-am spus parerea mea. Cred si acum ca nu a procedat bine. Eu mereu am fost ghidata pe principiul ca "nu poti da o prietenie pe o pula"...dar se pare ca lucrurile se intampla, si se intampla chiar in cercul meu de prietene ceea ce evident ar trebui sa-mi puna un semn de intrebare. Prietena mea s-a aparat cerand intelegere pentru fapta ei...sustine ca a facut asta in primul rand pentru ea, si nu crede ca a tradat-o pe prietena ei din moment ce intre ea si iubitul prietenei mele nu a existat niciodata o relatie...Parerea mea este ca, indiferent de circumstante in situatia de fata tot despre tradare cred ca e vorba...

In fata unui pahar de Martini o a treia persoana si-a expus si ea parerea spunand ca daca prietena mea nu ar fii facut acest pas, de a se cupla cu tipul respectiv, ar fii fost trei nefericiti, pe cand in cazul de fata este doar unul...prietena prietenei mele. Nu am de unde sa stiu daca acest tip va fi sau nu barbatul vietii prietenei mele, dar explicatia ei a venit, dupa replica dintr-un film, ca persoana care acum se simte tradata la un moment dat va multumi ambelor parti...

Mi-am intrebat si prietena...(o alta prietena) ce crede ea despre acest lucru...Ea mi-a zis ca e ceva firesc... Eu, exista posibilitatea sa gresesc in gandirea mea, nu contest asta...Dar eu definesc altfel prietenia, si cred ca prietenia este o nevoie net superioara furtului de parteneri. Intr-adevar prietena mea nu i-a furat iubitul prietenei ei...dar consider ca tot tradare se numeste...

Sa dau un exemplu concret care poate m-ar face inteleasa...doua prietene vad o geanta in vitrina; celei care-i place geanta foarte mult suspina dupa ea, se plange ca nu are bani, dar repeta intr-una prietenei ei cat de mult i-a placut geanta respectiva...Peste cateva zile isi vede prietena la brat cu...geanta vazuta de ea in vitrina...Deci...chiar daca ea nu a avut geana respectiva, deci nu a fost a ei, insasi ideea de furt de idee, a facut-o sa se simta tradata...

Consider ca acest exemplu este elocvent si ca daca ar fii fost intr-adevar prietenie intre ele prietena celei innebunite dupa geanta respectiva nu si-o cumpara pentru ea, ci o facea cadou...

Choices...

2012-01-19T11:04:00.002+02:00

Choices suna mai bine decat...alegeri...dar trebuie sa recunosc ca nici una dintre ele nu suna bine daca trebuie sa le facem. Cred ca nu exista moment mai dificil in viata unui om ca atunci cand trebuie sa ia o decizie. Cel mai greu este atunci cand optiunile sunt limitate la doua si cand trebuie sa alegi una din ele. Pui in balans fara a stii adevaratele repercursiuni a fiecarui item, iar cand cantaresc la fel, situatia se complica si mai tare.

Concret ieri am fost pusa in situatia sa aleg intre o fiinta si confortul meu. Si nu puteam sa renunt la nici una dar nici nu puteam sa le am pe amandoua in acelasi timp. Am pus la socoteala si ideea sa renunt de tot la fiinta draga, pe care,desi o stiu doar de o luna de zile, o iubesc mai mult decat credeam. Si fiind in dificultatea de a alege, evident ca am inceput sa izbucnesc intr-un plans isteric, cu hohote si sughituri. Nu stiu cum este dar am comparat situatia de a-mi vinde catelusa cu un avort - desi nu stiu ce senzatie ai atunci...Si plangand ca trebuie sa o dau ma tot gandeam cum naiba poate o femeie sa-si paraseasca propriul copil...Ma intrebam oare ce suflet poti sa ai...Eu am dat bani pe animal, il stiu doar de la 6 saptamani, de doar o luna si repet o iubesc enorm de mult. Dupa ce iubitul meu a postat peste 5 anunturi pe internet pentru a o vinde, dupa ce am plans de mi-au secat lacrimile, o simpla privire m-a facut sa inteleg ca animalul meu este special si ca orice ar fii nu pot renunta. Asa ca-l duc acasa...

M-am trezit dimineata cu o durere insuportabila de cap si de ochi...trupul inca ma doare, dar o am pe ea langa mine si chiar daca va fii departe stiu ca e tot a mea.

E incredibil de greu sa suferi dupa cineva drag; e incredibil de greu sa suferi din dragoste...Doare mai mult decat iti poti imagina.

Proverbe

2012-01-15T14:43:00.004+02:00

"Este usor sa nu-ti fie frica atunci cand ai curaj"

Cand ai curaj exista frica sa nu ai prea mult curaj, care pus in aplicare inoportun, va ajunge sa fie pe viitor motivul pentru frica. Intr-adevar curajul te scapa de frica, dar si frica te scapa de curaj; aceste doua stari antonime sunt diferite dar dupa cum spune proverbul interdependente.

"Nu e rusinos sa nu stii, rusinos este sa faci ceva pretinzand ca stii"

In realitatea cotidiana putine sunt persoanele care pun in practica acest proverb, dar multe sunt cele care il incalca. Problema vine atunci cand in fata unui om care recunoaste ca nu stie, cel ce stie il exclude tocmai pe aceasta considerenta. De apreciat este insa calcarea pe orgoliu si recunosterea acestui lucru, chestiune nu foarte usoara din partea celui care recurge la asta; mai greu este cand gresesti pretinzand ca stii, insa atunci exista scuza ca greseala il defineste pe om.

"Armonia nu depinde de timp si nici timpul de armonie"

Fericirea nu trebuie asteptata din partea celuilalt, ci trebuie sa provina din propria vointa. Fericirea este acel sentiment puternic, uneori coplesitor, care dureaza putin dar are efecte explozive. Armonia este o stare de fericire de durata mai lunga si intensitate mai mica. Apare ca si fericirea atunci cand este dorita in primul rand pentru sine si nu asteptata din partea celuilalt. Starea de armonie poate sa apara oricand si sa tina oricat, atata timp cat altceva nu intervine sa o tulbure. Timpul deci este ceva atat de relativ incat trebuie sa profiti de orice fel de bucurie.

"Atunci cand viata iti ofera lamai, fa limonada"

Optimismul acestui proverb este evident. Chiar daca ti-e greu fa din greutatea acelui moment o amintire frumoasa. Orice moment de bariera, de cumpana este perceput in prezentul trait extraordinar de coplesitor; privit insa din viitor acesta va parea un fleac. Contientizand acest lucru fiecare lamaie ar putea deveni, de fiecare data, o limonada...

Iata un alt text care poate nu are legatura cu sexul, dar care o data citit poate schimba starea generala in bine, determinand cheful de destrabalare...

P-MATE

2012-01-14T20:23:00.003+02:00

Nu de mult m-am abonat la un program de vouchere pe internet si regulat primesc mail-uri cu noile oferte. Azi una dintre ele m-a uimit. Cititorii blogului mei cred ca eu le stiu pe toate, dar nu, se pare ca unele lucruri chiar ma depasesc.

Asa s-a intamplat si cu P-mate, un aparat de urinat din picioare pentru femei. Pagina care il promoveaza spune ca este confortabil, usor, discret, un mod igienic de a urina fara dezbracare (?). Spun ca este ideal atunci cand se foloseste toaleta publica (pe care oricum o femeie cu constiinta sanatatii sale niciodata nu o foloseste atingand vasul de toaleta...nu?).

Pentru mai multe detalii vizitati pagina apasand aici. Specific ca nu fac nici un fel de reclama, ci doar redirectionez cititorii catre pagina care ofera mai multe informatii despre acest produs.

Amprente

2012-01-09T15:32:00.005+02:00

Desi denumirea in engleza suna mai interesant (n.r.: footprints) numesc aceasta postare "amprente" dorind sa vorbesc despre amprentele pe care le-am lasat eu de-a lungul timpului...

Inspiratia vine de la Beyonce....prima oara cand am auzit melodia "I was here" ma gandeam daca eu, in toti acesti ani, pot spune ca am realizat ceva ce ar putea ramane...Si desi pe moment credeam ca nu am lasat nimic in urma si nu am cu ce ma lauda, un mail m-a facut sa reflectez la acest aspect, facandu-ma sa inteleg ca "am atins" multe lucruri pana acum pe care, pe fiecare, am lasat o amprenta, mai mult sau mai putin evidenta.

Mail-ul revolutionar este semnat "un fost admirator" si este trimis de un barbat care nu avut nici o insemnatate pentru mine , dar cu care am jucat un joc interesant o data...eu, el, prietena mea si prietenul lui...Nu credeam ca isi va mai aminti vreodata de mine, dar am uitat ca eu am lasat si in existenta lui o amprenta si se pare suficient de adanca, daca dupa mai bine de 7 ani se mai gandeste la mine.

Dupa dezamagirea pe care am trait-o cu barbatul (baiatul pe atunci) cu care mi-am pierdut virginitatea, am facut un pact cu mine insami si anume acela de a-i face pe toti barbatii ce-mi trec prin asternuturi sa ma iubeasca, sa ma venereze atat de mult incat sa nu ma uite niciodata...Iar eu m-am daruit de fiecare data cu toata fiinta mea, lasandu-mi toate secretiile trupului sa patrunda in pielea lor, in trupul lor, sa respire a mine, sa doreasca mai mult. Si intr-adevar fara exceptie nici un barbat nu m-a uitat, dovedindu-mi chiar si acum cand trupul si inima mea apartin unui singur barbat, ca sunt inca vie in amintirea lor. Iar barbatul care s-a semnat " un fost admirator" nu este singurul care inca mai nutreste sentimente pentru mine, sau doar pentru trupul meu. Cineva drag imi spunea de fiecare data cand il intrebam ce indrageste asa mult la mine, ca nu stie de ce atrag atat de mult...Nu am nimic special, dar il am pe acel ceva, care iata ma scoate din anonimat.

Ma uit in oglinda si nu-mi dau seama ce poate fii acel ceva...ma uit in trecut si cred ca acel ceva este de fapt totul..."totul" pe care eu l-am daruit fiecarui barbat de fiecare data...

"I wanna leave my footprints on the sand of time/

Know there was something that, and something that I left behind,/

When I leave this world, I'll leave no regrets/

Leave something to remember, so they won't forget...

I WAS HERE...

Te iubesc

2012-01-02T21:42:00.002+02:00

Din lipsa de preocupare m-am decis sa rasfoiesc in lista de bloguri pe care le urmaresc. Am dat peste blogul unui "amic virtual", care intr-una dintre postari, vorbea despre cele doua cuvinte...pe care toata lumea le stie dar care au semnificatii diferite pentru fiecare dintre noi.
Iata ce crede Ciusti despre acest aspect:
"e prima ora a diminetii, in urechea stanga mi se sopteste ,,te iubesc,, cafeaua e gata iubitule. Ma ridic usor din pat, in bucatarie ma asteapta un te iubesc...imi beau cafeaua amara si ma uit la chipul ei e atat de dulce in comparatie cu amaraciunea din mine. Ma gandesc ca te iubescul ei vine prea usor, e prea simplu, e aruncat asa in aer. Fie ca imi place sau nu dezvolt o alergie la aceste doua cuvinte care pentru un om normal inseamna atat de mult insa, pentru mine nu mai au nici un inteles.
Multi spun ca poate nu sunt pregatit sa arunc aceste cuvinte asa pe fereastra, alti au zis ca am ridicat pereti destul de grosi in preajma inimi mele si ca nu mai pot sa trec prin ei. E greu sa vrei sa iubesti si sa nu poti spune, ce e si mai greu e faptul ca ea poate sa spuna aceste cuvinte cu o usurinta ce pe mine ma infricoseaza.
Poate ca nu ma iubeste si spune aceste doua cuvinte doar ca sa ma simt eu bine. Daca e asa, as prefera sa nu imi mai zica."
Iata ce cred eu:
Te iubesc-ul a ajuns sa fie o "forma de abordare" intr-un cuplu stabil; este daca vreti in loc de buna dimineata, bine ai venit sau...ce bun ai fost astazi la pat...Valoarea acestor cuvinte este de mult pierduta, iubirea adevarata neputand fii exprimata in cuvinte. "Te ador" este probabil mult mai autentic, desi cred ca faptele ar trebui sa fie cele care sa dovedeasca sentimentul. Vorbele sunt uneori de prisos...Am auzit de multe cazuri in care dupa o palma, barbatul isi cerea iertare cu un "te iubesc", ceea ce evident ca magulea femeia de langa el, trecand peste odioasa intamplare, care urma sa-i nauceasca existenta.
Eu il repet de mult mai multe ori decat el, desi stiu ca sentimentul e reciproc. Cand ii spun ca il iubesc imi raspunde ca si el ma iubeste dar de rareori aceste cuvinte vin din propria lui initiativa. Melodia celor de la "Taxi" m-au linistit mult, dandu-mi de inteles ca barbatilor le vine greu sa spuna, dar in acelasi timp li se pare exagerat ca cele ce le sunt iubite sa-l rosteasca de atatea ori. Eu spun "te iubesc" foarte des si foarte repede...Simt "o fericire" in cosul pieptului, un fluture ce da puternic din aripi, chiar si dupa aproape 6 ani, si mai ales acum cand asternuturile miros mereu a el dimineata. Si de fiecare data cand insecta se dezlantuie inlauntrul meu ii spun ca-l iubesc, uneori luandu-l in brate sau sarutandu-l cu patima. Este deci ceva ce vine din interior, inexplicabil de altfel, dar care imi face viata mai frumoasa. Am o "prietena" in lista de mess care are mereu la status :"te iubesc mult puiul meu". De data asta mi se pare exagerat deoarece cred ca exprimarea sentimentelor are o limita, dovada acestora stramtorandu-se strict in intimitatea cuplului. De asemenea mi se pare urat sa merg in vizita la cineva si sa incep sa-mi mozolesc iubitul spunandu-i cuvinte tandre; mi se pare de-a dreptul scarbos, dar nu am atras atentia nimanui ca de fapt "sufera" de lipsa de incredere in propria persoana si respectiv in propriul cuplu.
Asadar dragul meu Ciusti...las-o pe iubita ta sa-ti spuna in continuare "te iubesc-ul" de dimineata...poate e ceva ce ii face ziua mai frumoasa ;-)

Sondaj

2012-01-02T20:46:00.003+02:00

Desi inca figureaza pe blogul meu, sondajul despre vizita la medicul ginecolog a expirat inca din septembrie si nu am apucat sa scriu despre el...

Este vorba despre frecventa cu care femeile viziteaza medicul ginecolog. Desi exista posibilitatea sa aibe o marja de eroare, reprezentata de barbatii care poate au raspuns cu "nu" la intrebare, rezultatele studiului sunt urmatoarele:

Din cei 267 care au raspuns, 164 adica 61% au raspuns cu "da", iar 103 adica 38% au spus ca "nu".

Rezultatele pentru mine sunt ingrijoratoare; desi cei ce au raspuns afirmativ sunt majoritari, procentul nu depaseste cu mult 50%. Adica pot trage concluzia ca putin peste jumatate din femei viziteaza medicul ginecolog, ceea ce evident este trist. Multe femei nu stiu in ce consta o vizita la medicul ginecolog si ce repercursiuni ar putea avea neglijenta lor. Multe fac sex dar pe langa grija unei sarcini nedorite altceva nu le intereseaza...Multe tinere au chisturi ovariene si nu le trateaza corespunzator ceea ce poate duce la infertilitate (nu vor mai putea avea copii).

Vreau ca procentul celor ce au raspuns pozitiv sa creasca si sa-si faca un cadou de ziua lor: un consult complet la ginecolog. Nu e scump...caci noi femeile suntem de nepretuit. Asadar nu mai vreau sa se dea vina pe partea financiara...Nici timp nu ia; cu programare o consultatie dureaza maxim 30 de minute...ceea ce e evident infim.

Meritam o vizita la medicul ginecolog o data pe an, de ziua noastra...E o modalitate de a arata respect fata de propria noastra persoana...

La Multi Ani!!!

2011-12-31T13:09:00.003+02:00

Cu o zi intarziere iti doresc La Multi Ani dragul meu blog!!!Ai facut 3 ani!!!Desi putin neglijat in 2011 cred ca ai fost mult mai accesat ca altadata, ceea ce ma face extraordinar de mutumita!!! Cu aceasta ocazie ii felicit pe toti cititorii mei carora le doresc un an nou plin de sex bun si sanatos ;-)

Bilant 2011:

-Am luat OG-ul cu 10;

-Am luat licenta cu 9.80;

-Am intrat la buget la master la Cluj-Napoca;

-M-am mutat in chirie cu iubitul meu, ocazie cu care am (s)experimentat tot felul de chestii;

-Mi-am achizitionat un bichon Maltez pe care il iubesc enorm si pe care mi-l doream enorm de mult;

Obiective 2011:

-Sa termin a doua facultate cu bine;

-Sa am rezultate bune la master;

-Sa strang bani;

-Sa slabesc;

-Sa ma las de fumat;

-Sa mentin relatia cu iubitul meu in aceeasi atmosfera de armonie (facem 6 ani);

-Sa apreciez mai mult lucrurile simple pe care uneori nici nu le bag in seama.

Acum suntem 3

2011-12-23T09:23:00.003+02:00

Nu nu va ganditi ca sunt insarcinata, desi in ultimul timp am simtit nevoia unui copil. Si pentru ca nu este momentul potrivit am decis sa "adoptez" unul...Un pui de Bichon Maltez pe care il ador...De Craciun vom fii 3...si presimt ca va fii minunat...

Calatorind cu trenul

2011-12-16T13:17:00.003+02:00

De curand mi-a fost dat sa calatoresc cu trenul. Desi doar in ultimele doua ore ale calatoriei am putut sa ma bucur de experienta, aceasta a fost de-a dreptul minunata.

Trenul este universul. Calatoria cu trenul este viata, iar eu, calatorul, sunt parte a universului. Trenul in sine si prezenta lui intr-un anumit loc este de fapt prezentul. Trenul este singurul mod de a putea, fiind in prezent, sa vezi trecutul si respectiv viitorul. Ultimul vagon iti prezinta imaginea sinelor de tren care se unesc la orizont in ceata trecutului, pe cand locomotiva este viitorul…si viitorul poate fii “vazut” numai atunci cand trenul face o curba. Minunat ar fii sa vezi, asa cum de altfel mi s-a intamplat sa vad, atunci cand locomotiva intra in tunel, deoarece stii deja ca in curand se aproprie intunericul. Si chiar daca intunericul invadeaza culoarele vietii, si te lasa pentru moment incapabil sa-I mai vezi pe cei din jur, trebuie sa stii ca in curand va iesi din tunel, iar lumina iti va lumina din nou chipul.Iubesc trenurile de mica. Tin minte ca bunicul meu ma ducea mereu la gara sa le vad sau ma plimba de la Brasov la Predeal doar pentru a-mi faca pofta. Pana nu de mult peronul garii din Brasov linia 2-3 era locul meu preferat de relaxare. Poate ca pare ilar dar vibratia trenului sosind in gara ajunge sa zguduie chiar si cele mai ascunse ganduri ale mintii. Si nu de putine ori priveam masivitatea locomotivei venind spre mine, intrebandu-ma de fiecare data ce-ar fii daca…Imi trecea un fior rece pe coloana care ma calma si ma proptea pe banca de pe peron lasand un vid in suflet exteriorizat prin umezirea ochilor. Plecam de pe peron linistita, pregatita pentru alte zile ale vietii mele.

Chiar daca aparent stai pe loc, trenul merge, isi continua drumul pana cand a-I sa cobori. Ai platit la ghiseu un bilet, de care trebuie sa ai grija pe tot timpul calatoriei, caci controlorul este necrutator daca te prinde fara bilet, controlor-care precum un medic- se plimba pe culoare sa vada daca totul este in regula. Daca vreun calator nu are bilet, acesta este coborat. In acesta categorie sunt…bolnavii psihici, care nu coboara la “destinatie” ci acolo unde sunt prinsi; practic viata lor se termina la stabilirea diagnosticului.

Daca esti prins de trecut ultimul vagon te va ispiti sa ramai acolo si sa privesti pana la destinatie acea priveliste monotona a sinelor de tren. Daca esti prea prins de trecut vei fii tentat sa deschizi usile sis a…iti dai drumul. Eu am privit trecutul din tren, am oftat adanc, dar am plecat de acolo inaintand spre vagonul meu. Inaintand, inaintezi odata cu viata si ai impresia ca plutesti…este greu sa fii atent la franele bruste, riscul cel mai mare fiind in aceasta situatie sa te izbesti de podea. Asadar, chiar daca e minunat sa alergi in tren in directia mersului, important este sa te sprijini de scaune…

Vreau sa cred ca merg in acelasi tren cu iubitul meu, parintii mei si toti cei dragi mie. Vreau sac red ca toti vom avea aceeasi destinatie, chiar daca stiu ca ma amagesc. Va trebui sa car bagajele fiecaruia si sa-i conduc pe rand la usa pentru a cobori. Dupa fiecare statie a lor va urma un tunel lung si intunecat din care, din fericire, vom iesi de fiecare data…

Invata sa fii...amanta

2011-12-16T12:30:00.002+02:00

Nu cred ca exista femeie...si mai ales barbat, care sa nu fii fost vreodata amanta/amant. Acest statut adauga la curriculumul constiintei o pata de cerneala care ramane acolo pana la "incheierea contractului" cu cel incornorat. Sentimentul de tortura apare atunci cand crezi in fidelitatea fata de si din partea "companiei" la care lucrezi si pentru asta mai capeti si "marire de salariu". Cu siguranta sunt si "angajati" prefacuti pentru care incercarea "concurentei" inseamna acumulare in experienta si automat posibilitate spre avansare pe scala personala.

Si totusi angajamentul de amanta este un risc pe care trebuie sa ni-l asumam si pentru care nimeni nu este de vina mai tare decat femeia...Nu! Niciodata barbatul este de vina. Barbatul este precum se stie o persoana care sub influenta ispitelor sexuale se transforma in fiinte primitive, la care doar instinctul procreeri mai functioneaza. Daca barbatul insala este vina femeii de langa el, care nu a stiut cum sa-l tina langa ea. Insasi amanta cu care barbatul insala este de vina ca se lasa iubita de un barbat “luat”. Amantele stiu intotdeauna…sau aproape intotdeauna starea civila a barbatului cu care se culca, insa majoritatea accepta asta si, de cele mai multe ori se imbraca cu o manta ce le ofera o superioritate nejustificabila in fata bietei femei careia i se pun coarne.

Ce inseamna totusi sa fii o amanta?…

Amanta inseamna sa devi al treilea unghi intr-un triunghi dreptunghic, in care unghiul drept este cel care insala. Intr-un triunghi dreptunghic celelalte unghiuri sunt ascutite, fiecare avand un anumit numar de grade. In aceasta situatie persoana inselata isi pierde din grade. De asemenea amanta este ipotenuza fara de care suma patratelor catetelor nu ar exista si deci doar…si numai depinzand de ea se poate calcula formula lui Pitagora…Sa exemplific. Atunci cand devi unghi drept sau ipotenuza in tringhiul descris ajungi sa te imparti intre doua vieti. Este un risc asumat, neconstientizat de la incept…La incept vezi doar linia dreapta limitele careia fiind reprezentate de doua persoane…Cand in plan apare un punct, esti tentat sa te unesti prin dorinta de evadare din rutina liniei si astfel se formeaza tringhiul. Dupa aceasta unire incep “formulele matematice” de care, o data invatate, este foarte greu sa te desparti. Formulele matematice privind figura geometrica descrisa mai sus sunt de fapt amintirile create prin consimtamantul desenarii acelui triunghi. Desenat frumos cu cerneala pe o coala alba de caiet, cu toate exercitiile efectuate aferente lui, este deosebit de greu sa uiti si sa revii la capitolul segmentul.

Amanta este deci un statut care trebuie asumat. Acest statut trebuie sa aibe niste limite deoarece cu cat relatia evolueaza mai mult cu atat unghiul ascutit, cu mai putine grade scade, ajungand intr-un final sa fie exclus din plan, si de cele mai multe ori greu sau chiar imposibil de recuperat. O femeie devine amanta dintr-un singur motiv…ca vrea mai mult decat are, si cu riscul de a pierde vrabia din mana pe cioara de pe gard se arunca in bratele unui barbat care ii poate oferi ori bani, ori sex. Daca amanta doreste mai mult de la un barbat decat acestea doua atunci lucrurile se incurca…Si ca o lege a amantei pot sa impun “niciodata sa nu ceri mai mult decat ti se ofera”…sau “niciodata sa nu ceri mai mult decat iti permite statutul”…

Ca amanta:

-nu investesti sentimente;

-nu ceri barbatului socoteala in legatura cu activitatile lui;

-nu ii spui ca te enerveaza;

-nu ii povestesti toate nemultumirile cu care te-ai izbit in viata;

-nu il compari cu sotul;

-nu ii ceri detalii despre viata, sotia, copii, jobul lui;

-profiti de el pe toate planurile, adica faci ce nu poti face in mod obisnuit cu sotul: excursii exotice, pozitii sexuale neobisnuite, shopping pana la epuizare etc.

-nu pastrezi mesajele, mailurile de la el si prin urmare pastrezi secretul relatiei…este deosebit de importanta discretia;

Daca se incalca o regula, relatia poate deveni patologica…e ca intoxicatia cu arsenic, care se manifesta prin stagnarea toxicului timp indelungat in organism, o doza mai mare putand cauza chiar moartea.

Daca amanta priveste lucrurile intr-un mod pozitiv o astfel de relatie este si poate fii foarte frumoasa…insasi ideea ca nu stie nimeni, ca intalnirile sunt secrete, pe scurt misterul insusi ofera mierea in viata unei amante. Constiinta va fii curata daca toate “regulile” de mai sus sunt respectate…Relatia poate inceta oricand fara regrete si fara consecinte.

La urma urmei trebuie sa gandim din perspectiva faptului ca a fii amanta este poate o nevoie a femeii contemporane, care vrea sa incerce si din fructul interzis. Nu judec pe nimeni care se trasforma din femeie casatorita in amanta, deoarece o data, mai de mult am avut si eu acest statut, si marturisesc ca mi-a facut bine si nu am nici un fel de regret…

P.S.: Acest text este scris cu gandul la cineva foarte drag care este pus in situatia de a avea acest statut…

Mult nu e niciodata prea mult

2011-12-09T20:34:00.004+02:00

Daca pana acum am vorbit despre numere privind niste unitati de masura utilizate in jocul numit sex (ex.marimea penisului in centimetrii, durata unui orgasm in secunde, durata unui raport sexual normal in minute) azi voi numara frecventa.

O discutie cu o prietena m-a lasat cu o intrebare dubioasa in cap la care trebuie neaparat sa-mi raspund...Care este frecventa cu care un cuplu normal trebuie sau ar trebui sa intretina raporturi sexuale? Si mi-am alcatuit in planul mintii niste scheme interesante dar care nu au adus la nici o lamurire pentru ca, mi se pare imposibil sa stabilesti limitele...Eu efectiv nu-mi pot da seama cand putin e prea putin, putin e mai bine decat deloc sau mult nu e niciodata prea mult.

De ce sexul, un subiect inca atat de controversat poate sa nasca in mintea unei femei atatea nelamuriri. Desi majoritatea persoanelor il practica, trebuie sa recunoastem ca inca avem multe intrebari dar si lacune importante privind acest subiect...Zilele trecute ma uitam cu maica-mea la dr. Oz, emisiune in care niste femei vorbeau despre gazele provocate de diferite tipuri de preparate culinare. Amandoua am ajuns la concluzia ca americanii au o oarecare dezinvoltura in a-si exprima nemultumirile, neintelegerile si neajunsurile fara a face un mare tam-tam care se face la noi in tara...Sa presupunem ca in loc de dr.Oz era altul...un roman...care avea invitate romance...Ma intreb oare acele femei se mai exprimau atat de liber precum au facut-o americancele...Pai nu ca in cazul lor erau vazute de o tara intreaga...mai ales de tata Floarea din deal care apoi avea o saptamana subiect de barfa in ceea ce priveste gazele ei.

Mie nu mi se pare normal sa ascunzi niste lucruri care se intampla in mod normal si sa nu le impartasesti cu altcineva...Am avut de foarte multe ori nelamuriri si retineri in a-mi recunoste obiceiuri, care o data destainuite si confirmate ma faceau sa simt ca...sunt normala...Cred ca lucrurile trebuie spuse de cineva si tocmai de aceea mi-am luat inima in dinti ca acum trei ani sa scriu prima mea postare pe acest blog.

Dar sa revenim la subiectul de azi si sa lamurim...Probabil intrebarea din start este prost pusa...Care este frecventa cu care un cuplu normal trebuie sau ar trebui sa intretina raporturi sexuale? Pai in primul rand nu exista normalitate intr-un cuplu si zic asta pentru ca fiecare cuplu are propria identitate si prin urmare nu se poate stabili o normalitate. Cred ca am mai spus asta, dar in general normalitatea este de fapt generalitate, iar daca in general toate femeile sunt nimfomane asta va ajunge sa fie ceva normal. Pe site-ul acasatv.ro am gasit un articol in care se spune ca statisticile intreprinse in acest domeniu, arata ca in general un cuplu de 30 de ani are aproximativ doua-trei raporturi sexuale pe saptamana, frecventa acestora scazand pe masura ce anii trec. Si acum mi-ar placea sa supun la vot...cine e pentru si cine impotriva...Eu personal sunt pentru dar impotriva. De ce?Pentru ca ma incadrez in statistica, dar as vrea mai mult. Si tocmai asta mi-a ramas pregnant in minte dupa discutia cu prietena mea...de ce nu fac mai mult, atata timp cat vreau...dar ba n-am timp, ba n-am chef, ba sunt foarte obosita. Repet si sper sa se inteleaga din asta ca desi imi place sa vorbesc...nu fac din sex un scop in viata. Pot trage deci o concluzie si anume ca fac parte din categoria femeilor care sufera de "migrene"...Daca nu ar mai exista aceste femei statistica ar fii considerabil schimbata...Barbatul vrea oricand cand vrea femeia, dar invers nu e la fel. Si deci femeia e de vina pentru frecventa asta atat de mica a raporturilor sexuale intr-un cuplu...Si intrebarea mea este din start gresita deoarece folosesc verbul "a trebui"...Pai sexul trebuie facut???Nu nu trebuie...nu e obligatoriu...il faci din placere. Cum devine sexul o placere? La urma urmei placerea este cea care impune acele limite...Iar limitele sunt chiar niste chestii individuale...Dar daca limitele mele nu se interpun cu limitele lui? Se complace el facand sex doar de 2-3 ori pe saptamana atunci cand am eu chef sau ma complac eu facand sex mai mult de 3 ori pe saptamana...cu gandul ca pofta vine mancand? Aceste intrebari retorice ma vor face sa reflectez asupra acestei teme...si ma gandesc deja sa ma echipez corespunzator pentru urmatoarea perioada in care...ma voi complace eu...Si inca o intrebare si gata...de ce oare decembrie e o luna atat de...sexuala??

5 pozitii sexuale pentru sarbatori

2011-12-09T12:51:00.004+02:00

Cu ocazia Sărbătorilor cele cinci poziţii sexuale de mai jos oferă un plus de savoare şi fantezie vieţii de cuplu!

1. Încearcă poziţia doggie style într-o variantă romantică de sărbători! În timp ce tu te sprijini în palme şi genunchi, iubitul tău se poziţionează în spatele tău şi se apleacă deasupra ta, având grijă să îţi cuprindă mijlocul cu braţele într-o îmbrăţişare strânsă şi călduroasă. Îndoaie-ţi genunchii şi coboară posteriorul suficient de mult, astfel încât trupurile voastre se unească în mod armonios.

2. O altă poziţie care vă apropie trupurile este cea în care iubitul tău stă întins pe spate, cu picioarele uşor depărtate, iar tu stai deasupra lui, cu faţa la el şi picioarele întinse între ale lui. Din această poziţie trupurile voastre stau lipite, vă puteţi privi în ochi şi săruta cu tandreţe. Te poţi sprijini uşor în genunchi când realizezi mişcarea, iar iubitul te poate ajuta şi el cu mâinile.

3. O poziţie extrem de romantică şi senzuală, care poate fi pusă în practică chiar sub pomul de Crăciun, este aceasta: tu şi iubitul tău staţi pe o parte, unul cu faţa la celălalt. Mai apoi tu îţi ridici piciorul de deasupra şi îl laşi pe iubitul tău să vină cu ambele picioare între picioarele tale, astfel încât să-şi plaseze partea superioară a picioarelor sub posteriorul tău. Din nou, poziţia vă permite să vă îmbrăţişaţi cu pasiune, timp în care el îţi sărută gâtul şi sânii.

4. O poziţie în care îl domini, dar într-un mod tandru, este cea în care stai la el în braţe. Iubitul tău stă în şezut, cu picioarele sub el, iar tu te aşezi deasupra lui, cu picioarele îndoite pe lângă ale lui. Astfel, poziţia vă permite să vă mişcaţi împreună, aşa că nu trebuie decât să găsiţi ritmul potrivit. Poţi varia poziţia, ridicându-te uşor pe tălpi, timp în care iubitul îşi plasează palmele pe fesele tale şi îţi ghidează mişcările.

5. În această poziţie iubitul tău este cel care domină şi are parte de o privelişte care îl va seduce, cu siguranţă. Tu vei sta pe spate, cu picioarele ridicate, astfel încât să fie la 90 de grade faţă de trunchi, iar iubitul tău îngenunchează în faţa ta, astfel încât să te poată penetra. Mai departe, îţi apucă gleznele şi îţi depărtează picioarele, iar mai apoi le încrucişează, alternând mişcarea după bunul său plac.

Nu am uitat

2011-12-09T12:22:00.002+02:00

Nu am uitat sa postez...Nu am uitat de o parte a sufletului meu.

Nu am justificare la absenta mea, dar amanarea se pare ca imi da mereu motive sa uit. Intamplarile anului 2011 mi-au ingreunat existenta fapt ce a cauzat o detasare de ceea ce imi place, ceea ce iubesc. Nu in nici un caz nu iubesc sexul ca o nimfomana...nu fac o pasiune din asta, dar imi doresc sa stiu ca cei care imi citesc postarile sunt putin mai cunoscatori in ceea ce priveste acest subiect. De ce scriu despre sex? Pentru ca nu ma prea pricep la nutritie, fashion, sau alte teme ce ar putea sa prinda in fata unui public ineresat de informatie.

Vroiam sa renunt din cauza lipsei de timp si din cauza a prea multor comentarii rautacioase aduse la adresa mea in ceea ce priveste acest blog. Nu renunt!!!Sunt aici pentru toti cei ce vor sa stie cu si despre...sex.

Ce s-a mai intamplat in tot acest timp?

-Am trecut de licenta cu bine, si am intrat la master la buget acolo unde mi-am dorit;

-M-am mutat din localitate impreuna cu iubitul meu;

-Am renuntat in a mai scrie pe www.profadesex.com din cauza unor discutii in contradictoriu. In ciuda acestui fapt urmaresc in continuare site-ul Laurei Andresan si il promovez de fiecare data cand am ocazia;

-Regret ca nu mai fac ce am scris mai sus...dar tin mai mult la orgoliul meu decat la orice altceva;

-Am facut un pas spre maturizare;

-Apropo de Laura...ea impreuna cu utilizatori ai site-ului au organizat pe 29 noiembrie 2011 prima funda umana care atrage atentia asupra infectiei HIV si respectiv a bolii SIDA;

-Am imbunatatit considerabil relatia cu iubitul meu.

Eu cam atat...Voi ce ati mai facut?

Boli sexuale date de protozoare

2011-09-28T13:26:00.002+03:00

Ø TRICOMONIAZA

Definiţie: Este o boală infecţioasă a tractului genito-urinar inferior, produsă de Trichomonas Vaginalis.

Surse de dificultate:

T. Vaginalis este singurul protozoar patogen din genul Tricomonas, şi are dimensiuni de 10-30 μm lăţime şi se deplasează prin mişcări intermitente cu ajutorul a cinci flageli. La femeie T.vaginalis se fixează pe mucoasa vulvară şi vaginală se multiplică şi privează lactobacilii de glicogen, ceea ce duce la creşterea ph-ului vaginal ceea ce favorizează agresiunea altor microorganisme patogene. La bărbat T.vaginalis este una din cauzele de uretrită negonococică. Este mai frecventă la femei şi se transmite prin contact sexual cu o perioada de incubaţie de 4-21 zile.

Manifestări de dependenţă:

La femeie este reprezentată de vulvo-vaginită manifestată printr-o secreţie galben-verzuie spumoasă si neplăcut mirositoare. Vulva şi vaginul sunt inflamate, edemaţiate, sensibile şi uneori au pe suprafaţă mici puncte hemoragice, cu cervix în aspect de „căpşună”. Este prezent pruritul vulvar şi dispareunia. Se complică prin bartolinite, skenite şi uretrite.

La bărbaţi se manifestă prin uretrite cu secreţie uretrală de obicei redusă cantitativ, clară, rareori purulentă, sau prin balanopostite cu eroziuni dureroase ale glandului şi prepuţului.

Boli sexuale parazitare

2011-09-28T13:23:00.002+03:00

Ø FTIRIAZA PUBIANA

Definiţie: Este o maladie parazitară produsă de Phtirius pubis sau păduchele lat care se transmite în cursul raportului sexual; este asociată frecvent cu alte boli venerice.

Surse de dificultate:

Phtirius pubis este una din cele trei familii de păduchi care se găsesc la om. Este un parazit de dimensiuni mici, 1-2mm, care se hrăneşte cu sângele uman, producând local un prurit intens.

Manifestări de dependenţă:

Apar după o lună de la contractarea unui parazit adică atunci când acesta a dat naştere la o nouă generaţie (40-60 paraziţi) care produc un prurit local intens şi permanent cu exacerbare nocturna. Apar ulterior excoriaţii prin grataj, pete albastre de aspect rotund produse de înţepăturile păduchelui lat. Pot să apară leziuni secundare ale parazitozei: streptococii, furuncule, eczematizări locale, adenopatii inghinale.

Ø SCABIA

Definiţie: Este o parazitoză produsă de Sarcoptes Scabiae, care se transmite numai de la un om la altul, şi nu de la animale, cel mai uşor prin contact sexual, dar şi prin contactul cu haine contaminate.

Manifestări de dependenţă:

De la contaminare până la apariţia simptomelor tipice de scabie trec de regulă 60 de zile. Se manifestă prin prurit persistent, exacerbat noaptea (parazitul se hrăneşte cu celulele superficiale şi depune ouăle în şanţuri săpate în stratul cornos). Apare şancrul acarian – linie fină, şerpuitoare de aproximativ 1,5 cm, localizată în zonele cu prurit accentuat, cu unul dintre capete ce prezintă o veziculă perlată. Vezicula perlată (eminenţa acariană) este o formaţiune de mărimea unei gămălii de ac fiind plină cu lichid clar; este locul unde se găseşte femela. Pot să apară leziuni de grataj, eczeme, leziuni infectate, leziuni veziculoase.

Ø OXIURAZA

Definiţie: Este produsă de Enterobius (Oxiurus) vermicularis, un vierme intestinal nematod.

Surse de dificultate: apare după un contact sexual vaginal neprotejat după penetrarea anusului, prin migrarea oxiurilor la nivelul vulvei şi vaginului.

Boli sexuale fungice

2011-09-28T13:20:00.002+03:00

Ø CANDIDOZA GENITALA:

Definiţie: Este o boală produsă de fungi (ciuperci microscopice), din genul Candida Albicans, care se transmite pe diferite căi dar cel mai frecvent prin contact sexual. Din acest motiv a fost introdusă în categoria BTS, cu toate că numai o parte din cazuri necesită această etichetă.

Surse de dificultate:

Candida Albicans este un microorganism care se găseşte sub formă saprofită în flora microscopică genitală. Ea se dezvoltă spontan pe pielea şi mucoasele omului. În zona genitală, mai ales la femei, prezenţa acestui agent este obişnuită. Factorii extrasexuali care favorizează trecerea candidei saprofite la patogenitate sunt: graviditatea, diabetul, tratamentul cu cortizoni, cure prelungite de antibiotice, cure prelungite de anticoncepţionale, prezenţa unor boli care produc depresie imunitară, traumatisme locale, infecţii cu candidă ale tubului digestiv.

Manifestări de dependenţă:

La femei apare vulvovaginita candidozică (leucoree abundentă cu aspect albicios sau lăptos, cu prurit local intens, permanent chinuitor şi jenant cu dureri şi arsură locală şi mucoasă vaginală congestionată şi sensibilă).Complicaţiile sunt rare şi constau în bartolinite acute şi skenite acute.

La bărbaţi apare balanită candidozică (inflamaţia dureroasă a glandului şi a şanţului balano-prepuţial), balano-postită (inflamaţia interesează atât glandul cât şi prepuţul), uretrita (localizarea infecţiei la nivelul uretrei care se manifestă prin usturimi şi dureri la urinat, cu micţiuni frecvente şi urini tulburi, scurgere uretrală discretă, uneori tulbure sau purulentă, alteori sangvinolentă).

Boli sexuale bacteriene

2011-09-28T13:13:00.004+03:00

Ø ŞANCRUL MOALE / BOALA DUCREY / ŞANCROIDUL:

Definiţie: Afecţiune venerică, contagioasă, inoculabilă şi autoinoculabilă, caracterizată prin ulceraţii dureroase la nivelul organelor genitale.

Surse de dificultate:

Agentul patogen, bacilul Ducrey, este un streptobacil gram negativ, imobil, care se dezvoltă pe medii speciale (ciocolată-agăr).Se transmite prin contact sexual neprotejat şi este autoinoculabilă. Incubaţia e de 3-5 zile. Este mai frecventă la bărbaţi decât la femei.

Manifestări de dependenţă:

Boala debutează cu o maculă sau o papulă eritematoasă care devine pustulă şi apoi ulcerează. Ulceraţia este urmată aproape întotdeauna de apariţia adenopatiei regionale. Ulceraţia este dureroasă, rotund-ovalară, de 1-2 cm, înconjurată de o areolă eritematoasă. Se măreşte şi se grupează în mănunchiuri a câte 2 până la 5 ulceraţii. Se localizează la bărbaţi pe preput, şanţul balano-prepuţial sau pe teaca penisului şi la femeie pe labia mare, comisura posterioară sau regiunea perianală. Fără tratament se vindecă spontan în câteva săptămâni cu cicatrice. Adenopatia apare în teritoriul de drenaj al şancrului, uni- sau bilateral. Are caracter inflamator şi evoluează spre abcedare şi supuraţie cronică. Rareori apar simptome generale ca frison, febră, stare generală alterată.

Ø CHLAMYDIA

Surse de dificultate: Agentul patogen este chlamydia care face parte din clasa pararickettsiilor (inframicrobi cu metabolism propriu). Dau naştere la incluziuni intra- şi extracitoplasmatice. Se transmit pe cale sexuală. Boala evoluează frecvent fără simptome clinice.

Manifestări de dependenţă:

Pot fii acute, subacute sau cronice. Poate prezenta complicaţii: infecţii uro-genitale (uretrite, epidimită, prostatită, cervicită, uretrită acută la femei), PID (Pelvic Inflamatory Desease), proctită şi infecţii extragenitale: perihepatita, artrita reactivă „câştigată” pe cale sexuală şi îmbolnăviri ale nou-născutului: conjunctivita chlamidiană şi pneumonia neonatală.

Consecinţele netratării bolii sunt sterilitate, sarcină ectopică. Se poate manifesta cu disurie, cervicită muco-purulentă, sau sângerări post-coitale. Cervicitele muco-purulente se caracterizează prin leucoree purulentă, galben-verzuie si hiperemie la nivelul colului. Netratată se poate complica cu ascensionarea infecţiei cu apariţia salpingitelor (forma de BIP) ceea ce poate duce la obstrucţii tubare, sarcină ectopică sau infertilitate.

Ø GONOREEA:

Definiţie: Boală infecto-contagioasă prin transmitere sexuală dar nu numai, cu localizarea primitivă uretrală capabilă să dea complicaţii loco-regionale şi mai rar la distantă.

Surse de dificultate:

Agentul patogen este N. Gonorrhoeae. Patogenitatea gonococului depinde de fixarea lui şi de invadarea acestuia înainte de a fi îndepărtate de fluxul urinar. Incubaţia este de 2-5 zile. Este mai frecventă la bărbaţi. Neisseria Gonorrheae este un diplococ gram negativ, aplatizat, aerob.

Manifestări de dependenţă: prezintă două forme:

1) Infecţia gonococică anterioară (prurit la nivelul fosei naviculare, tumefierea şi înroşirea meatului urinar şi apariţia secreţiei mai întâi alb gălbui şi apoi galben-verzui. La proba celor două pahare doar în primul pahar conţinutul este turbid. Subiectiv, pacientul prezintă arsuri, înţepături, prurit de-a lungul uretrei în timpul micţiunilor.

2) Infecţia gonococică totală se extinde şi la uretra posterioară cu polakiurie, disurie, tenesme urinare, hematurie terminală, erecţii frecvente şi uneori hemospermie.

Infecţia gonococică cronică se manifestă prin urini tulburi, secreţie evidenţiată dimineaţa „picătura matinală”. Infecţia gonococică la femei foarte rar se manifestă dar când se manifestă apar scurgeri vaginale purulente abundente, dureri, usturimi la micţiune, metroragii. Debutează insidios prin discrete usturimi la micţiune, disurie. Particularităţi: infecţie gonococică ano-rectală la femei prin vecinătate sau la bărbaţii homosexuali şi infecţie gonococică oro-faringiană care se manifestă prin angine eritematoase sau prin amigdalite exsudative.

Ø SIFILISUL (LUESUL):

Definiţie: Este o boală infecto-contagioasă transmisă pe cale sexuală fiind produsă de un microorganism spiralat denumit Treponema Pallidum, care se găseşte în cantitate mare în leziunile cutanate sau de pe mucoase pe care le provoacă sifilisul.

Surse de dificultate:

Spirocheta sifilisului se găseşte însă şi în sânge, în fazele avansate ale bolii fiind răspândită în tot organismul. Boala se transmite în 98-99% pe calea raporturilor sexuale. Agentul bolii trece de la bolnav la omul sănătos şi se fixează în zona genitală unde apar primele leziuni (la 3 săptămâni de la contactul infectant).

Manifestări de dependenţă:

Sifilisul se împarte în sifilis recent şi în sifilis tardiv. Sifilisul recent înseamnă toate manifestările clinice care apar în primii doi ani de infecţie iar în sifilisul tardiv manifestările apar după 2 ani. În cazul în care nu se poate stabili data infecţiei vorbim de un sifilis ocult. Sifilisul recent se împarte în trei categorii: sifilis primar, secundar şi latent recent.

Sifilisul primar apare după trei săptămâni de la contactul sexual infectant. Se manifestă cu apariţia unei papule roşiatică, nedureroasă care devine ulceraţie nedureroasă, cu margini netede, uneori ridicate, ferm elastice, cu fund neted curat, de unde şi denumirea de „şancru tare”. Nu de foarte puţine ori aspectul este atipic, iar şancrul poate lipsi. Şancrul primar se localizează la bărbaţi la nivelul organelor genitale externe, la femei la nivelul vulvei, colului uterin şi perineului, dar se mai poate localiza şi pe buze, mucoasa oro-faringiană sau ano-rectală. Acest stadiu al sifilisului se mai caracterizează prin apariţia unei edenopatii loco-regionale ce se vindecă în 3-6 săptămâni. La 1-4 săptămâni apar anticorpii antitreponemici serici.

Sifilisul secundar se manifestă prin apariţia unor erupţii cutaneo-mucoase, care apar în valuri (maculă, papulă, scuamă, pustulă, sau combinaţii ale acestora), localizate pe trunchi şi rădăcina membrelor, accentuându-se la nivelul plicilor şi zonelor de flexie. Alte manifestări ale sifilisului secundar sunt: alopecia, plăcile mucoase, leziunile oculare, osoase sau ale sistemului nervos central.

Sifilisul tardiv se instalează după 2 ani, atunci când erupţiile de sifilis secundar au încetat. Se aşterne o lungă perioadă de linişte aparentă, ce durează de la 3 până la 20 ani. Este perioada de „sifilis latent tardiv”.

Sifilisul terţiar apare după 3-20 ani de la infecţie dar numai la cazurile care nu s-au tratat în faza de sifilis primar sau sifilis secundar (sau care au fost tratate incomplet ori cu antibiotice neadecvate). Sifilisul terţiar are localizare în toate organele: 70% la nivelul pielii, 9% în articulaţii şi oase, 10% în sistemul nervos central, 6% în mai multe organe concomitent. Leziunile cutanate din sifilisul terţiar sunt multiple: tuberculidele sifilitice ( se manifestă ca mici nodozităţi cutanate, dure, infiltrative, nedureroase, de culoare galbenă-arămie, grupate sub forma unei eflorescenţe, care după vindecare lasă mici cicatrici şi pigmentaţii), gomele sifilitice (ca nişte nodozităţi de mărimea unei alune sau nuci situate în hipoderm, care au o fază de inflamaţie, una de ulceraţie şi una de cicatrizare; se vindecă spontan şi lasă cicatrici deformate). Particularităţi: sifilisul terţiar osteo-articular (apare sub forma unui reumatism ciudat, manifestat prin deformarea uneori monstruoasă, a articulaţiilor mari fără a se însoţi de durere; sifilisul terţiar nervos (cea mai gravă complicaţie a sifilisului netratat deoarece duce la infirmităţi grave, la tulburări psihice sau chiar deces.

Ø LIMFOGRANULOMATOZA VENERIANA (Boala Nicolas-Favre)

Surse de dificultate: Chlamydiile cuprind următoarele subgrupe: C trachomatis, C. Psittaci şi tulpina TWAR, microorganisme ce duc la limfogranulomatoză veneriană. Se transmite prin contact sexual neprotejat. Are o incubaţie variabilă de 3-30 zile. Limfogranulomatoza este predominant o boală a sistemului limfatic. Principalele procese patologice care se produc sunt trombolimfangita şi perilimfangita, cu diseminarea inflamaţiei de la ganglionii infectaţi spre ţesuturile vecine. Procesul inflamator durează săptămâni sau chiar luni. Deşi infecţia este de regulă localizată la unul sau două grupuri limfatice, chlamydiile pot disemina hematogen şi la nivelul sistemului nervos central.

Manifestări de dependenţă:

Şancrul limfogranulomatos este o eroziune herpetiforma nedureroasă, neinfiltrativă care se vindecă fără urme în câteva zile. Adenopatia limfogranulomatoasă apare la 3-15 zile după apariţia şancrului şi are aspect de ganglioni duri, uşor dureroşi, mobili pe planurile superioare şi profunde care cu timpul se ramolesc şi fistulizează cu puroi fliant, vâscos, albicios. Evoluţia este lentă spre sclerozare ganglionară.

Alte manifestări: febră, stare generală alterată, artralgii, redoare articulară, meningoencefalită şi hepatosplenomegalie.

Netratată, limfogranulomatoza se vindecă în 6-8 săptămâni, dar majoritatea cazurilor lasă sechele datorită obstrucţiei limfatice.

Ø GRANULOMUL INGHINAL:

Definiţie: Este o boală contagioasă cronică granulomatoasă, caracterizată prin apariţia unor ulceraţii serpiginoase, indolore, localizate genital şi perigenital.

Surse de dificultate:

Agentul etiologic este Colynimatobacterium granulomatosis, bacil Gram-negativ, imobil, care se colorează bipolar.

Manifestări de dependenţă:

Debutează ca o papula sau un nodul subcutanat, care se erodează şi conduce la o ulceraţie bine delimitată, nedureroasă. Zonele de elecţie sunt: organele genitale (preput, gland, labii), pubis, perineu, regiunea perianală şi inghinală. Localizările extragenitale sunt rare.

Ø MICOPLASME:

Surse de dificultate:

Mycoplasmele sunt cele mai mici bacterii (0,2-0,8μm) care trăiesc liber, facultativ anaerobe, lipsite de perete celular, ceea ce le face rezistente la penicilină. Infecţiile genitale sunt produse de trei specii: M. Hominis: (determină pielonefrita, BIP, febra postpartum sau postabortum), Ureaplasma urealyticum, si M. Genitale. Deoarece aceste specii sunt frecvent identificate în tractul genital al indivizilor sănătoşi, rolul lor patogen nu este unanim recunoscut. Transmiterea se face exclusiv prin contact sexual.

Manifestări de dependenţă:

Diferă în funcţie de sex: la femeie mycoplasmele produc vaginită (determinate mai ales de M. Hominis care duc la modificări inflamatorii vaginale, cu o secreţie cu miros fetid „de peşte”), BIP (după infecţii ascendente, pot să apară cervicite, endometrite, salpingita), şi febra postpartum postabortum. La bărbaţi mycoplasmele determină uretrite, prostatite şi epidimita.

Ø STREPTOCOCIA GENITALA:

Surse de dificultate: Cel mai întâlnit streptococ care produce infecţie genitală este cel din grupul B.

Manifestări de dependenţă: la femei infecţii latente asimptomatice şi nesupărătoare ce se pot vindeca fără vreo simptomatologie, iar la bărbat leziunile sunt minime, rareori o balanită eritematoasă etichetată drept iritaţie locală.

Bolile sexuale virale

2011-09-28T12:55:00.002+03:00

Ø HEPATITELE VIRALE:

Definiţie: Boli specifice umane produse de virusurile hepatice care afectează în principal ficatul cu manifestări clinice cu evoluţie de regulă autolimitantă cu vindecare spontană imunitate specifică durabilă.

A) HEPATITA VIRALĂ CU VIRUS HEPATIC DE TIP A (HAV CU VHA)

Surse de dificultate: Virusul hepatic A, tip ARN, sferic de 27 mm, lipsit de anvelopă protectoare din familia Picornaviridae.

Manifestări de dependenţă:

- 2-4 zile model pseudogripal (cu febră moderată, cefalee, disconfort global);

- dispeptic (disconfort epigastric);

- dureros (pseudocolică biliară, uretrală sau chiar apendiculară, sindrom dispeptic moderat);

- nervos (astenie cu suferinţă cerebrală cu insomnie nocturnă şi somnolenţă diurnă, iritabilitate, bradipsihie, dificultăţi de recepţie şi concentrare a atenţiei, tulburări mnezice, dezorientare, agitaţie psihomotorie, tremurături ale extremităţilor);

- reumatoid;

- urticarian (exanteme pruringinoase cu aspect urticarian);

- purpuric (gingivoragii, epistaxis, menometroragii, manifestări hemoragipare);

- icteric, modificări de culoare ale urinei şi fecalelor, hepatomegalie, splenomegalie, ce se complică cu insuficientă hepatică.

B) HEPATITA VIRALĂ CU VIRUS HEPATIC DE TIP B (HVB CU VHB)

Surse de dificultate: Virus ADN cu diametrul de 42 mm cu structură complexă cu anvelopă glicoproteică şi nucleocapsidă având mai multe enzime (ADN-polimeraza). Sursa de infecţie este reprezentată de purtătorii aparent sănătoşi, bolnavii cu boală acută clinic, purtători convalescenţi, bolnavi cu forme cronice evolutive, bolnavi cu ciroza sau adenocarcinom hepatic, bolnavi cu forme nehepatice de infecţie. Calea de transmitere este parenterală şi sexuală. Perioada de incubare 7-14 zile. Tendinţa lentă de creştere a icterului; sindrom de citoliză cu instalare mai lentă.

Manifestări de dependenţă:

Astenie, inapetenţă. Debut frecvent reumatoid şi neuro-psihic, rar pseudogripal.

C) HEPATITA VIRALĂ CU VIRUS HEPATIC C (HVC CU VHC) este o hepatită virală non-A, non-B.

Surse de dificultate: Format din ARN monocantenar cu dimensiuni de 30-38 μ / m diametru. Sursa de referinţă – omul. Cale de transmitere - sexuală şi verticală (de la mamă la făt), predominant prin transfer de sânge.

Manifestări de dependenţă: Asemănătoare cu HVB dar cu o incubaţie mai scăzută şi o tendinţă de cronicizare mai mare..

D) ALTE TIPURI DE HEPATITĂ (HVE, HVG, HVF) nu se transmit pe cale sexuală.

Ø HIV / SIDA

Definiţie: SIDA: sindromul de imunodeficienţă acută dobândită (AIDS = Acquired Imune Deficiency Syndrome) este dată de virusul HIV (Human Imunodeficiency Virus în traducere virusul imunodeficienţei umane ).

Surse de dificultate:

Face parte din familia retroviridae genul Lentivirinae cunoscându-se două tipuri: HIV 1 şi HIV 2. Virusuri ARN care determină infecţii virale lente, au un înveliş extrem lipoproteic şi parte centrală, nucleocapsida compusă din ARN şi reverstranscriptază cu un rol esenţial în multiplicare.

Epidemiologie: transmiterea este strict umană, sângele, sperma şi secreţiile vaginale fiind cele mai importante produse biologice cu rol în transmiterea infecţiei HIV. Sperma este unul din fluidele biologice cu cel mai mare coeficient de risc (lichid bogat in limfocite CD4 – foarte atractiv pentru virus). Sexul anal neprotejat (mai frecvent la homosexuali) este cel mai periculos având în vedere că rectul nu e construit pentru a rezista la frecări, vasele rupându-se uşor, provocând sângerări. În plus în zona rectală se află limfocite CD4 care atrag virusul. Transmiterea se mai face pe cale parenterală, perinatală şi postnatală. În schimb transmiterea nu are loc prin contactul cotidian cu semenii, în cadrul familiei, la şcoală, la joacă, la restaurant, dintr-un sărut obişnuit, la bazinul de înot, de la muşcătura unui ţânţar.

Receptivitate: Copii < 13 ani, adulţii homosexuali, bisexuali, consumatori de droguri i.v., transfuzii de sânge infectat, prostituatele, persoane cu multiplii parteneri sexuali. Persoana infectată nu prezintă imunitate devenind sursă de infecţie şi rămâne ca atare toată viaţa.

Manifestări de dependenţă:

Semne timpurii de infecţie HIV: subfebrilităţi, tuse persistentă, ganglioni măriţi, scăderea în greutate, diaree trenantă cronică, fatigabilitate, transpiraţii nocturne, astenie + afte bucale (acuzate de C.Albicans), Zona Zoster, anemie etc. Semne tardive: receptivitate infecţioasă generală cu semne clinice specifice fiecărei boli, deces.

Pacientul cu HIV trece prin 4 stadii:

I. Stadiul de latenţă în trei etape:

- etapa de incubaţie (5-12 săptămâni) – asimptomatică;

- perioada acută / seroconversia – asimptomatică; la 20% din cazuri poate sa apară stare generală alterată nejustificată, febră, erupţii cutanate, cefalee, ganglioni crescuţi în volum mai ales la nivelul axilelor;

- 3.perioada asimptomatică cu durată variabilă de la câteva luni la câţiva ani.

II. Stadiul de limfadenopatie generalizată persistentă cu manifestări ca astenie, transpiraţii nocturne, febră.

III. Stadiul complex AIDS – toţi pacienţii cu infecţie cronică, simptomatici, dar care nu au făcut nici o infecţie oportunistă

IV. Stadiul de SIDA/AIDS : complicarea cu infecţii, tumori şi afectare a SNC.

Ø VIRUSUL HERPES SIMPLEX

Surse de dificultate: HSV are o nucleocapsidă cu ADN dublu spiralat cu structură icosaedrică, membrană lipidică şi o anvelopă cu diametrul de 150-200mm. Exista HSV-1 şi HSV-2. Sursa de infecţie este omul. Se transmite prin contact direct (transmitere prin secreţii infecţioase – HSV-1 contact cu secreţii orale, HSV-2 contact cu secreţii genitale mai ales).

Manifestări de dependenţă:

Primoinfecţia la nou născuţi are evoluţie severă (boală herpetică generalizată); la copii se manifestă printr-o infecţie inaparentă. Herpesul recidivant este favorizat de boli febrile (pneumonii, meningite bacteriene, tulburări digestive, stres, insolaţie). Evoluţia herpetică are trei stadii: stadiul preeruptiv (prurit, arsură), stadiul eruptiv (pata eritematoasă, congestivă cu elemente papuloase ce se transformă în vezicule), stadiul de cruste (ulcerarea veziculelor în 6-8 zile).

VHS-2 provoacă herpesul genital feminin care se localizează pe col, sau sub formă de vulvovaginită. La bărbaţi veziculele apar pe gland, prepuţ mai rar pe scrot.

Ø H.P.V. – HUMAN PAPILLOMA VIRUS

Surse de dificultate:

Virioni mici fără anvelopă, genom ADNds circular cu replicare în nucleii celulei gazdă cu tropism specific pentru celulele epiteliale scuamoase. Au fost descrise în jur de 60 de genotipuri, unele cu potenţial malign (16, 18, 31, 33).

La om se transmite pe cale sexuală. Incidenţa cancerului de col în România ultimilor ani a fost cuprinsă între 21,29 ‰ (1990) si 24,74 ‰ (1996), ceea ce situează România pe locul doi în Europa. În acelaşi timp România ocupa primul loc în Europa în ceea ce priveşte mortalitatea prin cancerul de col.

Manifestări de dependenţă:

Veruca vulgaris în palmă şi plantă (serotipul 1, 2, 4); condiloma accuminată genital (serotipul 6, 11, 16, 18, 31); papilome laringiene-corzi vocale (serotipul 13, 32); epidermodisplazia veruciforma familială pe piele (serotipul 5); carcinom de col uterin, ano-genital (serotipul 16, 18).

Cancerul invaziv al colului, în stadii precoce poate fii asimptomatic, sau pot să apară manifestări puţin importante: sângerări vaginale în afara menstrei, după contact sexual sau toaletă vaginală, leucoree murdară, uneori cu striuri sangvine, durere şi manifestări datorate afectării organelor de vecinătate: tulburări urinare, polakiurie, hematurie, constipaţie, tenesme rectale, edeme ale membrului inferior etc.

Ø MOLLUSCUM CONTAGIOSUM:

Definiţie: Afecţiune virală, umană, contagioasă, autoinoculabilă, transmisă pe cale sexuală

Surse de dificultate: Agentul patogen este un virus din grupa pox virus.

Manifestări de dependenţă: Perioada de incubare este de 2 săptămâni până la 2 luni. Se caracterizează prin mici tumorete hemisferice, albe, translucide, ferme, de mărimea unei gămălii de ac până la un bob de mazăre. Au o nuanţă roz-palida şi prezintă o ombilicare cupuliformă centrală. La presiune prin orificiul central iese o substanţă galbenă cenuşie. Fără tratarea leziunilor se înmulţesc, boala persistând trei-patru ani. Leziunile cu sediul în regiunea perigenitală şi genitală sunt consecinţele contaminării sexuale.

BTS - definitie si clasificare

2011-09-17T20:34:00.000+03:00

Bolile cu transmitere sexuală este un termen aplicat pentru o serie de boli care se transmit prin contact sexual neprotejat, vaginal, oral sau anal. Agenţii patogeni pătrund în organism prin zone de mucoase lipsite de continuitate (leziuni la nivelul vaginului, uretrei, cavităţii orale sau rectale). Condomul (prezervativul) este singura modalitate de protecţie împotriva contactării BTS-urilor, deşi acesta nu este eficient în bolile parazitare.

„După cum arată specialiştii care s-au ocupat de aceste boli în prezent există aproximativ 40 de agenţi infecţioşi care pot fi transmişi cu ocazia raporturilor sexuale. Unii dintre aceşti agenţi sunt producători de boli bine cunoscute (sifilis, gonoree, şancru moale etc.), pe când alţii sunt mai puţin cunoscuţi de populaţie (microplasme, chlamidii, bacilii Gram negativi, virusul citomegalic).

În afară de aceşti agenţi patogeni, cu ocazia raporturilor sexuale se mai pot transmite şi alţi agenţi infecţioşi: bacterii intestinale (de tipul Shigella sau Salmonella, Isospora belli, Neisseria meningitides, micobacterium); virusuri (virusul Epstein-Barr, echovirusi); paraziţi intestinali (Strongyloides stercoralis, Enterobius vermicuralis etc.) majoritatea acestor ultime infecţii fiind întâlnite la homosexuali.”

După agentul patogen bolile cu transmitere sexuală se clasifică astfel:

Ø Bacteriene

- Şancrul moale / boala Ducrey / şancroidul (Haemophilus ducrey);

- Chlamydia (Chlamydia Trachomatis - Serotipurile L1,L2,L3 );

- Gonoreea ( Neisseria gonorrhoeae );

- Sifilisul / luesul ( Treponema Pallidum );

- Granulomul inghinal (Colynimatobacterium granulomatosis);

- Micoplasme ( Mycoplasma hominis);

- Ureaplasme ( Ureaplasma urealyticum);

- Streptococia genitală (vaginita şi balanita streptococică β-hemolitică)

Ø Virale

- Hepatitele virale (VHA, VHB, VHC);

- Herpes simplex (virusul herpex simplex 1, 2 din care 2 e cel genital);

- SIDA (virusul HIV – Human Immunodeficiency Virus );

- HPV (Human Papilloma Virus tipurile 6, 11, 16, 18, 30, 45);

- Molluscum contagiosum (Virusul Moluscum contagiosum).

Ø Fungice

- Candidoza ( Candida Albicans );

- Tinea Cruris.

Ø Parazitare

- Ftiriaza pubiană / pediculoza pubiană (Pubis Phthirius);

- Scabia (Sarcoptes Scabiae).

Ø Protozoare → Trichomoniaza (Trichomonas Vaginalis).

BTS - scurta istorie

2011-09-17T20:28:00.002+03:00

Bolile cu transmitere sexuală au fost cunoscute încă din antichitate; gonoreea a fost descrisă prima oară de către egiptenii antici şi recunoscută apoi de scriitorii greci şi romani în scrierile lor medicale. Prevalenţa şi răspândirea bolilor transmisibile sexual a fost exacerbată de războaie, de marile emigraţii sau de creşterea populaţiei urbane prin părăsirea zonelor rurale. În Evul Mediu atât gonoreea cât şi sifilisul erau larg răspândite. Un aspect de necontestat este acela că sifilisul a fost adus în Europa de către marinarii lui C. Columb. Diferenţierea dintre cele două boli a fost o chestiune de dezbateri medicale intense între secolele XVI şi XIX, mulţi autori considerând că simptomele de gonoree sunt primele etape ale sifilisului.

Principalul tratament pentru sifilis în Evul Mediu, până în primii ani ai secolului XX, a constat în aplicarea unui unguent cu mercur pe leziunile sifilitice. Cei care sufereau de boală, au fost înşelaţi de vracii vremii, care le vindeau remedii scumpe dar fără efect. La mijlocul secolului XIX, un medic francez, Philippe Ricord (1799-1889) a demonstrat convingător diferenţierea dintre cele două BTS, impunând la sifilis existenţa celor trei etape: primar, secundar şi terţiar. La scurt timp după aceea Rudolph Virchow (1799-1902) a stabilit că sifilisul se transmite prin contactul cu sângele unui organism infectat şi că boala poate să dea complicaţii cardiovasculare, musculare şi psihiatrice. În timpul secolului XIX au fost luate un număr tot mai mare de măsuri în ceea ce priveşte sănătatea publică, interzicându-se astfel prostituţia, considerându-se că aceasta era principala modalitate de transmitere a BTS. Cunoştinţele şi modurile terapeutice abordate s-au modificat o dată cu descoperirea agenţilor patogeni: Neisseria Gonorhoeae pentru gonoree descoperită de Neisser în 1879 şi respectiv Treponema Pallidum pentru sifilis, descoperită de Schauderm şi Hoffman în 1905. Bacteriologul german Paul Ehrich (1854-1915) a anunţat eficacitatea substanţei Salvarsan, un tratament pe bază de arsenic pentru sifilis. De asemenea a fost conceput un test de identificare a bolii la pacienţii asimptomatici (VDRL). Descoperirea antibioticelor a reprezentat o etapă de dezvoltare extraordinară în domeniu, multe boli devenind astfel curabile.

Primele referinţe în ceea ce priveşte uretrita gonococică s-au făcut în Vechiul Testament (Leviticus). Pentru o mare parte a istoriei nu au fost însemnări a unor diagnostice specifice, iar diagnosticele clinice ale simptomelor au fost înregistrate cu eroare. Astfel nu s-a găsit o terapie specifică şi altă modalitate de prevenţie decât abstinenţa şi monogamia care însă au dat rezultate foarte bune. Ocazional diagnosticul simptomatic a avut serioase consecinţe. Dacă am vorbi cu John Hunter azi cu siguranţa ar fi tratat într-un alt mod testele de diagnostic specific pentru gonoree şi sifilis. Dacă ar fi avut acces la testele de azi, nu şi-ar fi înoculat organismul cu o secreţie uretrală de la un alt pacient cu gonoree sau sifilis. Nu numai că a suferit de ambele boli, dar a şi interpretat greşit că ambele boli au aceeaşi etiologie fapt ce a dus la o adevărată încurcătură până la descoperirea agenţilor patogeni specifici fiecăreia. În 1879 Neisser a fost capabil să vizualizeze microorganismul care îi poartă numele, iar la scurt timp, în 1882, a fost cultivat în vitro de către Leistikow şi Loeffler. De asemenea s-a descoperit virulenţa T. Pallidum prin înoculare la cimpanzei şi vizualizarea virusului din leziuni la microscop. Descoperirile din secolul XIX au fost uluitoare şi au pavat drumul spre o cunoaştere modernă a epidemiologiei şi a acuităţii diagnosticelor acestor clasice BTS-uri. Cu o jumătate de secol după a fost descoperită terapia efectivă (descoperirea penicilinei în 1928). În 1964 s-a menţionat pentru prima oară termenul de infecţie cu herpes simplex, când discuţiile despre infecţiile stafilococice erau mai multe decât cele despre complicaţiile infecţiei cu HPV, pentru simplul motiv că nu erau evidente că acest agent patogen cauzează cancerul cervical (de col uterin). De asemenea se discuta despre manifestarea asimptomatică a infecţiilor cu gonococ, dar deloc despre Chlamydia Trachomatis. Granulomul inghinal sau limfogranuloma veneriană erau cunoscute ca entităţi clinice dar modalităţile de diagnostic erau puţine şi sărace. Dezvoltarea microbiologiei moderne(dezvoltarea pe ou şi mai târziu în culturi de celule) a avut loc înainte de descoperirea faptului că Chlamydia este responsabilă pentru cervicite, uretrite şi salpingite. După 1964 s-au dezvoltat teste specifice pentru evidenţierea Treponema Pallidum şi pentru Neisseria Gonorrhoeae, grupuri serologice pentru limfogranulomul venerian, biopsia pentru granulomul inghinal sau culturile pentru herpes simplex. Vaginitele nespecifice au fost diagnosticate examinând mai multe probe cu secreţie vaginală. Totuşi nu se descoperise teste concludente pentru Chlamydia sau HPV, nici unele pentru HIV sau hepatite virale.

Cele mai ciudate fetisuri sexuale

2011-08-05T11:57:00.002+03:00

ASFIXIOFILIA

Iata unul dintre cele mai periculoase fetisuri sexuale: asfixierea. Este atat de periculos incat orgasmul ar putea sa se transforme in moarte. Asta pentru ca in timpul actului sexual persoana care are un astfel de fetis doreste sa fie strangulata in asa fel incat sa i se opreasca fluxul de sange si oxigen exact in momentul orgasmului, numai pentru a avea un orgasm mult mai intens. Oare merita un astfel de orgasm minunat riscurile acestui fetis?

HIBRISTOFILIA

Intotdeauna personajele negative dintr-un film sunt mai sexy decat cele pozitive, asa ca trebuia sa se nasca si sindromul Bonnie si Clyde, o fascinatie erotica intensa pentru persoane care au comis crime violente. Multi criminali inchisi si condamnati au numerosi fani si primesc mii de scrisori de adoratie. Iar multi dintre cei cu un astfel de fetis au ajuns chiar sa se casatoreasca cu obiectul pasiunii lor. Pana ce moartea ii va desparti?

PLUSOFILIA Iata ca exista si aceasta "pasiune" si nu se refera la cei care colectioneaza animale de plus. Plusofiliacii au o obsesie sexuala pentru animalele de plus sau pentru oameni care poarta costume de plus, precum mascotele sportive sau cei care promoveaza un produs. Asa ca o jucarie sub forma unui iepuras pufos poate sa fie indeajuns pentru un orgasm indestulator, insa mare grija daca esti promoter, nu stii cum ai putea sa starnesti adevarate obsesii. MECANOFILIA

Stim ca majoritatea barbatilor au o obsesie pentru masinile lor, insa acum aflam ca unii dintre ei duc obsesia la extrema. Astfel ca sunt atrasi sexual de motociclete, automobile, elicoptere sau aeroplane. Se pare ca acest fetis s-a extins pentru ca a starnit interesul multor trusturi media care i-au dedicat documentare intregi. Chris este subiectul unui astfel de documentar, indragostit de masina lui Vanilla. Psihologii spun ca este un fetis iesit din comun, insa nu surpinzator tinand cont de modul sexual in care sunt prezentate masinile in secolul nostru.

AUTOGONISTOFILIA

Cu totii ne visam celebri, insa iata ca o parte dintre noi se simt excitati sexual si chiar ating climaxul cand se afla in atentia tuturor, fie pe scena sau in fata camerei de filmat. Probabil ca astfel de persoane nu sunt cele care au succes intr-o astfel de activitate, insa cu siguranta nu celebritatea este cea care ii atrage. Iar ei oricum pleaca multumiti de pe scena, indiferent de prestatia lor.

BIASTOFILIA

Sau raptofilia, sunt cuvinte derivate din grecescul biastes sau latinescul rapere, ambele insemnand viol. Este astfel de la sine inteles ca biastofilia este excitarea sexuala dependenta sau care raspunde actului sexual neconsimtit. Un astfel de fetis este destul de des intalnit, si devine chiar o joaca interesanta pentru cuplurile care isi doresc o iesire din rutina vietii sexuale.

CREMASTISTOFILIA

Iata un alt fetis sexual destul de bizar care este descris prin excitare sexuala intensa obtinuta in momentul unui jaf sau a unei rapiri. Din nou, un joc apreciat de cuplurile nonconformiste carora le place sa intre in astfel de roluri. Diferenta este data de faptul ca persoanele care au un astfel de fetis sunt mult mai excitate daca jaful sau rapirea este reala.

DACRIFILIA

Dacrifilia este un fetis care este oarecum cumintel, dar la fel de pervers: excitatie sexuala la vederea lacrimilor altor persoane care se afla in suferinta emotionala. In cuplu aceasta forma de fetis este tradusa prin inducerea unor suferinte partenerului care sa ii provoace plansul. Astfel ca dacrifilia poate fi considerata o forma de sadism. Exista si dacrifilia pasiva, unde a treia persoana se excita privind o scena precum cea de mai sus.

SALIROFILIA

Este un fetis sexual care implica placere erotica din a "murdari" obiectul dorintei. Astfel ca o persoana se poate excita si poate ajunge la orgasm manjind o alta persoana cu substante care murdaresc, rupandu-i hainele sau ravasindu-i parul sau machiajul. Fetisul nu implica vatamarea persoanei, se concentreaza numai pe deterioarea aspectului acesteia.

SOMNOFILIA

Din nou avem de-a face cu un fetis inocent, care se poate regasi in multe dintre fanteziile si dorintele unui cuplu: atingerea orgasmului prin mangaieri erotice asupra unei persoane care doarme sau este pe punctul de a se trezi. Acest fetis are si efect invers, multe persoane preferand sa fie cele trezite din somn cu astfel de mangaieri

Din nou despre candidoza...

2011-07-28T10:20:00.004+03:00

Infectia vaginala cel mai des intalnita este candidoza - 75% dintre femei sufera de aceasta infectie a zonei intime. Poti suferi de candidoza chiar si inainte sa iti incepi viata sexuala, deoarece infectia nu depinde strict de contactul sexual ci si de alti factori, pe care ii vei afla imediat! Si cum preventia este cea mai buna arma impotriva bolilor, este vital sa afli care sunt metodele de prevenire a candidozei! Si inca ceva! Orice sursa ai consulta, este bine sa stii: candida, candidoza vaginala, micoza vaginala, inseamna toate acelasi lucru! Sa previi, este mai bine decat sa tratezi, asadar iata cele 15 metode esentiale si usor de pus in practica pentru ca aceasta infectie vaginala - candidoza, sa nu iti dea batai de cap vreodata!

1. Evita sa apelezi imediat la antibiotice!

Medicamentele antibiotice modifica flora vaginala, favorizand cresterea in exces a acesteia. Flora vaginala protejeaza vaginul, insa, atunci cand creste in exces, dauneaza. Totusi, daca ai o infectie, vaginala sau nu, si urmezi un tratament cu antibiotice, trebuie sa asociezi tratamentului si o metoda de protectie impotriva unei noi infectii. Alege tu metoda de protectie: medicamente sau un produs lactat pe zi.

2. Foloseste foarte rar sau deloc tampoane!

Renunta la tampoane si absorbante cu suprafata sintetica, in favoarea absorbantelor din bumbac sau hartie! Tampoanele trebuie evitate, deoarece favorizeaza candida, din cauza umezelii si a caldurii mentinute in interiorul vaginului. Daca, din motive evidente, nu poti evita tampoanele, nu uita sa le schimbi la maximum 4 ore!

3. Nu exagera cu spalaturile vaginale!

Nu face dusuri vaginale sau spalaturi vaginale frecvent, deoarece jetul curata vaginul de flora care il protejeaza si astfel, il expune la infectii. Poti face dus ori de cate ori doresti, insa nu intravaginal. Te sfatuim sa apelezi la spalaturile vaginale doar de 2 ori pe luna, fara sa folosesti un jet puternic, fara sapun si fara sa cureti energic. Sunt de ajuns apa/ceaiul/medicamentul si stergerea usoara.

4. Din fata inspre spate!

Spala zona vaginala si anala, din fata inspre spate, pentru a evita contaminarea zonei vaginale, sensibile, cu germeni din zona anala. Aceleasi miscari trebuie sa le faci si atunci cand mergi la toaleta!

5. Schimba costumul de baie umed!

Dupa ce intri in apa si mai ales, daca stai mult timp in apa, schimba costumul de baie cu ceva curat, proaspat si uscat, daca ai ocazia. Poate fi un alt costum de baie sau niste pantaloni scurti. Totusi, daca intri pentru putin timp in apa sau daca apa iti atinge doar in treacat costumul de baie in zona intima si apoi te intinzi la soare, este in regula. De asemenea, te sfatuim, la piscina, sa nu stai asezata pe margine sau pe trepte, deoarece pot contine multe bacterii.

6. Ai grija cu produsele pentru igiena intima!

Desi prietenele n-au contenit sa iti laude un anumit produs pentru curatenia intima, nu inseamna ca si tie acel produs ti se va potrivi de minune. Din contra! Fiecare femeie este construita altfel, iar zona intima este atat de sensibila, incat este mai mult decat un risc sa folosesti astfel de produse fara sa consulti inainte medicul ginecolog sau medicul dermatolog. Acestia din urma sunt cel mai in masura sa iti recomande un produs pentru igiena intima cu pH-ul si ingredientele corespunzatoare. De asemenea, nu spala zona intima cu sapunuri colorate sau parfumate, geluri de dus sau spumant de baie!

7. Alege alimentele potrivite!

Alege fructele, legumele si lactatele in defavoarea dulciurilor, painii, produselor de panificatie si cofetarie! Acestea din urma favorizeaza dereglarea florei vaginale, din cauza E-urilor si anumitor ingrediente continute. Redu consumul de cafea sau bauturi cu cofeina la maximum 400 ml pe zi. Cafeaua poate avea si ea un rol important in dereglarile hormonale si implicit, in dereglarea florei vaginale. Consuma usturoi ori de cate ori poti, deoarece este un antifungic eficient. Alege alimente care contin vitaminele A, B, C si E, dar si magneziu, selenium, fosfor si zinc, deoarece formeaza o bariera excelenta impotriva infectiilor.

8. Alege cu grija pantalonii pe care ii porti!

Nu purta pantaloni stramti, pantaloni scurti stramti, lenjerie tanga sau de marime mica si mai ales, nu purta lenjerie sintetica. Cel mai bun material pentru lenjeria intima, care lasa pielea sa respire, este bumbacul.

9. Daca este nevoie, foloseste un lubrifiant!

Daca din motive hormonale suferi de uscaciune vaginala, foloseste un lubrifiant in timpul actului sexual. Contactul sexual irita vaginul uscat, provocand infectii si uneori, durere.

10. Foloseste un preparat farmeceutic!

O metoda buna de prevenire a candidozei vaginale este folosirea unui preparat farmaceutic, sigur, eficient si la un pret accesibil. Incearca alifia de calendula sau prafurile pe care le poti dizolva in apa calda, cu care poti spala usor zona intima (Femigin B, Tantum Rosa, Septovag).

11. Apeleaza la uleiurile esentiale!

Umple cada cu apa si adauga uleiuri esentiale naturale - 4 picaturi de ulei de levantica, 4 picaturi de ulei de cimbru, 4 picaturi de ulei din arbore de ceai si 10 lingurite de ulei de masline. Stai in cada 10-15 minute, timp in care iti urmezi ritualul obisnuit de spalare a corpului. Uleiul de arbore de ceai are proprietati antifungice, uleiul din cimbru si din levantica curata si improspateaza, iar uleiul de masline hidrateaza pielea!

12. Ai grija ce prezervative folosesti!

Nu folosi prezervative cu spermicide si in general, evita sa folosesti spermicide, deoarece, desi te protejeaza de o sarcina nedorita, iti pot modifica flora vaginala si implicit, pot provoca candidoza!

13. Sanatate inainte de sex!

Nu face sex cu un barbat despre a carui sanatate sau despre al carui trecut nu cunosti suficient de multe detalii!

14. Schimba-ti la timp absorbantele si lenjeria intima!

Este recomandat sa schimbi absorbantul la maximum 6 ore, iar lenejeria intima zilnic sau chiar de mai multe ori, in cazul abundentei secretiilor vaginale!

15. Nu intrerupe tratamentul anti infectie, chiar daca simptomele au disparut!

Daca vrei sa previi recidiva unei infectii vaginale, nu intrerupe tratamentul medicamentos impotriva acestei infectii, doar pentru ca te simti din nou bine. Chiar daca simptomele dispar dupa cateva zile de tratament, infectia inca exista, insa intr-o stare mai putin agresiva si poate reveni oricand, intr-o forma chiar mai grava! Tocmai de aceea, trebuie sa urmezi tratamentul pana la capat, exact cum si cat ai fost sfatuita de medic, iar activitatea sexuala trebuie amanata pana la incheierea tratamentului!

Daca ai probleme cu candidoza Diva Hair iti recomanda:

Multi Gyn Vaginal Douche. Este singurul irigator ergonomic cu un design ce respecta anatomia femeii. Usor si comod de folosit 30 RON

Multi Gyn Actigel Trateaza si previne disconfortul vaginal. Atenueaza rapid discomfortul vaginal: senzatii de usturime, mancarimi, scurgeri anormale si mirosuri neplacute, iritatii, roseata. 32 RON
Afla mai multe pe DivaHair.ro

Bartholinita-boala care se trateaza scobind pasarica

2011-07-27T10:57:00.001+03:00

…pasarica este vedeta acestui post, doar o parte din ea…buboiul acela din fotografia alaturata, care prezinta o problema ginecologica, o boala dureroasa provocata de vreo infectie cu transmitere sexuala, dar si de un act sexual mai lung de 30 de minute, desfasurat fara ca…,,femeia sa fie pregatita,,.

So! Sa ne lamurim despre …Bartholinita, o problema provocata de glandele Bartholin, glandele care umezesc pasaricile… cand ne jucam… sex! Ce este, ce anume o provoaca, si cum se trateaza?

dr primar Gabriela Cotarcea, medic ginecolog-Bartholinita inseamna inflamatia uneia din glandele Bartholin, sau inflamatia ambelor, ca ele sunt doua la numar. Se mai numesc si glande vulvovaginale, sunt mici si sunt asezate sub piele in structura labiilor. Glandele acestea au cateun canal care este asezat undeva in interior pe peretele vaginului, unde secreta continutul glandelor in timpul actului sexual, in faza de excitatie sexuala. Lichidul secretat este incolor cu aspect spumos si lubrifiaza vaginul, il pregateste pentru penetrare.

…pe internet am citit ca inflamarea glandelor Bartholin este consecinta altor probleme ginecologice, ca infectia cu Trichomonas Vaginalis sau Gonoree. Dupa discutia cu dr Gabriela Cotarcea am aflat insa ca sunt femei care au o ….predispozitie aparte pentru Bartholinita, si o fac fara sa fie infectate cu vreo boala cu transmitere sexuala. ,,Punctul de plecare poate sa fie o infectie gonoreica, sau cu trichomonas, chiar si chlamydia in cazuri mai rare, dar n-o excludem. Eu intalnesc paciente cu Bartholinita, si le intreb mereu daca au avut recent un contact sexual mai lung ca timp, fara ca sa fie pregatite, fara sa aiba parte de un preludiu satisfacator, fara o buna lubrifiere. Foarte des raman mirate, suprinse ca stiu cum s-a desfasurat ultimul lor act sexual, sau ma rog ultimele. Intr-un act sexual cu penetrarea pe uscat, se freaca pur si simplu canalul glandei respective pana se obtureaza, se infunda practic si continutul lui nu mai este eliberat, se acumuleaza inauntru si apare Bartholenita. Incepe cu tumefieri, inrosiri, dureri in zona vulvei, glandele Bartholin inflamate dor si se umfla, la un moment dat durerea poate sa fie atat de mare ca aproape nu poti sa te misti, sa mergi,, dr. Gabriela Cotarcea.

Tratamentul implica administrarea de antibiotice si antiinflamatorii, pungi de gheata pe zona inflamata, iar daca

problema a fost provocata de infectia cu vreo bacterie…normal…trebuie rezolvat si acest aspect. Cand problema evolueaza intr-un abces, este necesara o mica interventie chirurgicala. ,,Continutul glandelor nu se mai elibereaza, se aduna si poata sa apara un abces, se face puroi acolo si trebuie sa cureti printr-o incizie si apoi faci drenajul abcesului. Problema la Bartholinita este ca adesea recidiveaza, iar aici tratamentul presupune sa excizezi toata glanda. Din pacate nu poti scoate numai glanda in sine, sau doar glandele daca sunt ambele inflamate. Inainte trebuie sa o localizezi, se injecteaza o substanta pe canalul ei ca s-o vezi pe toata, si pe urma o indepartezi cu tesut gras din jur. Ramane cam neplacut din punct de vedere estetic, arata ca o scorbura pe vulva,, dr. Gabriela Cotarcea.

…nu prea ai chef de sex cand te doare…. dar e bine sa precizez oricum ca tratamentul implica si repaus sexual. Cand Bartholinita este provocata de vreo infectie cu transmitere sexuala abstinenta este indicata pana la rezolvarea acestei probleme, si in acest caz ambii parteneri trebuie sa urmeze un tratament. Cand problema a fost provocata de o partida lunga de sex, in care femeia nu a avut vaginul suficient de lubrifiat…. repausul sexual este recomandat pana cand ….

Dr. Gabriela Cotarcea- pacienta poate si vrea sa faca sex. Pasarica are dreptul…

Cand inteleptii sunt mai prosti ca restul…

2011-07-26T16:08:00.001+03:00

...Amintindu-mi de oameni ce-si traiesc anii intelepciunii, va propun sa lasam glumele proaste sau nu… la o parte si sa vorbim un pic despre …mama, tata, mamaia, tataie…Ai mei, ai tai, oameni pe care ii iubim, pe care ii respectam, al caror sfaturi le ascultam…Sa vorbim despre ei si …sexul protejat. In urma cu o saptamana am gasit pe net o statistica din Anglia ce puncteaza ca persoanele de 50+ ani nu folosesc prezervativul, fapt ce a dus la cresterea numarului infectiilor cu HIV in randul lor. Astfel de studii au mai aparut si in trecut, nu-i primul…ori mie asta imi spune ca avem o problema …cu inteleptii. Din pacate nu am salvat linkul si nu mai gasesc respectiva stire ….si m-am plicitisit sa caut. Zau! M-am si enervat, dar o tigara mai tarziu am realizat ca nu-mi trebuie mai mult decat vreo trei, hai patru minute sa gasesc trei motive pentru care inteleptii sunt mai prosti ca restul… muritorilor, cand vine vorba de sex protejat.

1. Nu mai pot- Primul motiv l-am gasit in …memorie , amintindu-mi ca am vorbit cu dr. primar Gabriela Cotarcea-medic ginecolog despre acest subiect, si mi-a spus ca:,,Persoanele mai in varsta mai au un motiv ce-i tine departe de prezervativ. Sa nu uitam ca la ani mai inaintati ai probleme de erectie, daca iti mai pui si prezervativ s-ar putea sa scada prea mult sensibilitatea si problema de erectie sa se accentueze,,

Din fericire pentru acest segment de jucatori… s-au inventat prezervativele cu Viagra, ma rog caciulitze ce contin un gel, care imbunatateste erectia, iar anul acesta au aparut deja pe piata europeana.

2. Se simt liberi, si nu mai tin cont de protectie- Stirea pe care eu nu o mai gasesc, anunta ca multi dintre pacientii de 50+ ani infectati recent cu virusul HIV prin sex neprotejat, fie au iesit din relatii monogame de durata si s-au implicat in mai multe aventuri pasagere, fie au contactat virusul fiind infideli, dar in ambele situatii majoritatea pacientilor intervievati au motivat ca nu au folosit prezervativul pentru ca dupa ani de casnicie/relatie s-au simtit in sfarsit …liberi. Eu cand am citit acest motiv…pur si simplu am ramas fara comentarii, si singura replica pe care creierul meu a reusit s-o scotoceasca suna asa: Pe bune dragii mei intelepti? Chiar atat de mult iti ia Dumnezeu mintile la 50+ ani?…

3. Habar nu au de nimic- Asta nu o spune vreun doctor sau nu stiu care studiu, ci eu o zic… multe dintre persoanele de 50+ ani nu folosesc caciulitzele pentru ca habar nu au de nimic. Sa vorbim despre inteleptii din Romania. Cati dintre oamenii de 50+ ani pe care ii cunoastem …stiu notiuni corecte, notiuni de baza despre protectie si contraceptie, despre excitarea zonelor erogene, despre alegerea si folosirea corecta a unui lubrifiant, sau un inel de penis…ca deh imbunatateste erectie. Nu ma intelegeti gresit… sunt convinsa ca sunt amanti excelenti si in randul persoanelor de 50+ ani, si femei si barbati. Cu toate acestea imi mentin parerea ca multi dintre romanii cu par alb …habar nu au de nimic cand vine vorba de mijloace de protectie si contraceptie, de sexul …bun si sanatos. Si oarecum sunt de inteles, si-au trait adolescenta si apoi prima tinerete in timpuri in care folosirea prezervativelor si a contraceptivelor era …ilegala. Cu toate acestea..nu sunt scuzabili… comunismul a cazut de mai bine de 20 de ani…totusi, si azi doar cand nu vrei…nu gasesti informatii corecte despre sanatatea sexuala si fertila. In fond, trebuie doar sa te respecti, sa-ti pretuiesti sanatatea, sa cauti, sa te informezi, pentru ca un lucru este sigur si-l garantez eu….bacteriile, virusurile nu ,,agreeaza,, doar carnea tanara

SAVE SEX cu Laura Andresan

2011-07-25T12:36:00.002+03:00

Asteptam in fata restaurantului stabilit…Aveam emotii care imi strabateau cu fiori reci intreg corpul. Asteptarea era destul de grea atata timp cat urma sa ma intalnesc…dupa mult timp de dorinta inflacarata, cu cea care reprezinta in viata mea un soi de guru intr-ale sexului. Fiecare taxiu care trecea intensifica emotiile pe care le simteam…Noroc cu iubitul meu care ma mai linistea. La un moment dat un taxiu a oprit, putin mai sus decat locul stabilit. Dupa cateva secunde a coborat din el o tanara fata, cu parul prins ca o scolarita cuminte, imbracata normal, fara sa epateze in vreun fel. Era o femeie minunata dar care daca intra intr-o multime se pierdea in ea…Cu un mers putin saltat s-a indreptat spre noi,dar fara insa sa ne observe imediat…Am strigat-o ne-a zarit si s-a indreptat spre noi. Am facut cunostinta: isaxx – Laura Andresan. Ne-am pupat apoi de parca ne cunosteam de o viata si am intrat in restaurant. In restaurant dupa ce am dat comanda, ne-am aprins amandoua cate o tigara si am inceput sa vorbim. Iubitul meu se simtea putin stingher, mai ales ca l-am asezat intre noi doua. Am vorbit despre conceptul save sex, despre proiectele de viitor ale fiecareia, despre shopping, oameni. Am inceput sa facem poze facand abstractie de locul si persoanele care ne priveau. Luam cate o pauza cand in timp ce discutam mai serveam cate o tortillas cu sos picant. A venit si comanda: piept de rata cu gref, o specialitate a nu stiu carui bucatar iscusit, care era pe atat de aspectuasa pe atat de nepatrunsa…motiv pentru care Laura doar a ciugulit putin de pe margini. Dupa ce am servit masa, ne-am oprit in holul restaurantului unde am mai realizat un mic shooting foto distractiv dupa care ne-am mobilizat sa impartim prezervativele. In nici 10 minute 50 de prezervative s-au epuizat ca painea calda. Tinerii au fost foarte receptivi si dornici sa faca poze cu noi. Dupa ce am terminat misiunea ne-am pierdut in multimea adunata sa participam la concertul organizat. Laura nestingherita canta, tipa, facea fotografii…Ma asteptam ca “numele” sa o determine sa se cenzureze, dar ea s-a comportat ca o femeie normala, care se distra si facea poze. Dupa ce cei de la okapi au terminat sa cante, Laura si-a luat ramas bun pupandu-ma de parca nu ar mai fii vrut sa plece… Imi imaginam intalnirea altfel…Nu mi-am facut o lista cu intrebarile pe care sa i le adresez, desi aveam si inca am multe subiecte pe care sa le dezbatem…Mi-a placut insa ca desi nu eram pregatita-si nu eram pentru ca tocmai venisem dintr-o drumetie – lucrurile au decurs cat se poate de firesc, fara eforturi de a parea in vreun fel una fata de alta…Eram noi-isaxx si laura andresan-doua femei care au iesit sa se distreze…

Mimeaza orgasmul?

2011-07-17T18:32:00.004+03:00

Crezi că prietena sau nevasta ta mimează orgasmul? Sau trăieşti cu impresia că se întâmplă doar în dormitoarele altora? Ia mai gândeşte-te o dată. Un studiu realizat recent a concluzionat că 85% dintre bărbaţi cred că partenera lor a avut un orgasm în timpul ultimului lor contact sexual, în timp ce doar 64% dintre femei au declarat că au avut unul. Ce rezultă din acest studiu? O grămadă de femei mimează, şi le şi iese.

De ce mimează femeile orgasmul

Pentru că în fiecare revistă dedicată lor pe care o vor deschide, vor găsi detalii despre sutele de tipuri de orgasme pe care ar trebui să le aibă. În realitate însă, lucrurile stau puţin altfel. În viaţa de zi cu zi apare stresul, depresia, anxietatea, imaginea de sine, neîncrederea în abilităţile sexuale (şi femeile suferă de aşa ceva), oboseala, faptul că se simt grăbite, având nevoie de între 10 minute şi jumătate de oră pentru a atinge punctul culminant. Toate acestea, plus multe altele, intervin în faţa orgasmului şi le îndeamnă pe ele să mimeze câteodată.

Recunoaşte adevărul

Cea mai bună cale de a vedea dacă femeia mimează, este să recunoşti orgasmul real. Semne ale excitabilităţii devin vizibile prin anumite semne specifice pe care ea le transmite inconştient.

Aceste semne au fost studiate de-a lungul vremii şi, într-o carte intitulată “The Tao of Love and Sex”, găsim următorul pasaj: “Mâinile şi abdomenul devin fierbinţi. Are o expresie a feţei de parcă este într-o transă. Saliva din gură dispare, aceasta rămânând uscată.”

Bărbatul modern probabil că nu va observa că ea a rămas fără salivă, are alte lucruri la care să se gândească în acele momente, dar este capabil să vadă următoarele:

- O creştere în ritmul respiraţiei.
- O creştere a temperaturii corpului şi a ritmului cardiac.
- O tensiune ridicată a muşchilor din întregul corp.
- O încordare a muşchilor abdominali.

În timp ce eliberează tensiunea sexuală prin orgasm, vaginul şi uterul îi se vor contracta de 10, până la 15 ori, iar fiecare contracţie durează aproximativ o optime de secundă. Sfincterul îi se va contracta şi el de 2-5 ori. Pe lângă aceste contracţii, uşor de recunoscut sunt contracţiile musculare ce au loc în tot corpul.

Recunoaşte că mimează

Deşi multe femei pot reproduce caracteristicile unui orgasm, incluzând contracţiile menţionate mai sus, este foarte puţin probabil să poată avea 8-10 astfel de contracţii în mai puţin de 20 de secunde, mai ales în combinaţie cu restul caracteristicilor enumerate.

Dar, în practică, femeile ştiu că atunci când mimează nu trebuie să se chinuie prea mult să ne convingă de faptul că e pe bune. Nu este nevoie decât de o prestaţie inspirată din filmele porno a listei de mai sus pentru a prosti majoritatea bărbaţilor; ţipete şi agitaţie, care în final nu sunt decât trucuri ieftine. De cele mai multe ori, cele care ţipă şi se manifestă foarte energic în pat sunt cele care mint.

Orgasmul nu apare de nicăieri. Este semnul de exclamare de la finalul unei fraze pe care te chinui s-o compui jumătate de oră. Dacă ţi se pare că ceva nu este meritat, sau venit din senin, probabil că ai dreptate.

Secretele erotice ale zodiilor

2011-07-17T18:26:00.002+03:00

Berbec

Cel mai bun mod de a-şi pregăti corpul este prin dans sau o partidă de squash. E posibil să nici nu aştepte să ajungă acasă căci sexul în aer liber este o fantezie frecventă la berbeci. Zona lui cea mai sensibilă este cea a fetei. Îi place să-i fie mângâiată fruntea cu degetele, apoi cu buzele, să primească sărutări pe frunte înainte să fie sărutat propriu-zis. Îi place atingerea rece a mătăsii urmată de un corp fierbinte, în general contrastele de temperatură. Îi plac masajele, potrivit flu.ro.

Taur
Este clar un aspect: ceasul nu are ce căuta în dormitorul unui Taur. Când face sex, nu suportă să se grăbească. Fiecare partidă e ca un festin senzual. Că tot veni vorba de festin, apetitul pentru sex este similar cu cel pentru mâncare. Aşadar, noaptea ideală începe cu cina la lumina lumânărilor, multă mâncare (îi place să-şi hrănească partenerul cu degetele) şi cu o şampanie rece. Îi place lenjeria de pat opulentă şi muzica lentă, romantică. E nevoie de timp pentru a atinge culmile pasiunii. Îmbrăţişări tandre, mângâieri pe obraji, toate astea menţin aprinse scânteile. Şi lui, deşi traditionalist, îi place să facă sex sub lumina lunii, pe un pat de frunze.

Gemeni

Ca să exciti un Geamăn, începi de la urechi, şopteşte-i lucruri senzuale, stimulează-i imaginaţia. Gemenilor nu le place tăcerea nici măcar în pat. Ca să atingă maxima capacitate, trebuie să fie lăudaţi. Să li se spună că sunt minunaţi. Odată încheiat actul, puteţi glumi şi conversa ore întregi căci pentru ei stimularea minţii e la fel de importantă ca cea fizică. Le plac experimentele, fug de cei care încearcă să-i domine sau să-i controleze. Adoră să facă sex cu lumina aprinsă, le plac oglinzile strategic plasate. Preferă să fie surprins, să fie luat, de exemplu, din mijlocul unei petreceri şi târât acasă pentru o partidă de sex. Se dă în vânt şi după jocuri. De exemplu, partenerul se poate preface că este o persoana necunoscută care-l seduce. Mâinile şi braţele sunt zonele lui erogene, iar o mângâiere prelungă cu limba în palmă sau un masaj delicat constituie un preludiu ideal.

Rac
Apa este ingredientul minune. O baie fierbinte în doi, sex la duş, pe un pat de apă sau chiar în mare sunt delicii pe care niciun Rac nu le refuză. Racii au o piele sensibilă, iar mângâierile delicate, degetele care le ating pomeţii, buzele sau gâtul, urmate de mişcări ale limbii sunt reţete sigure. Zonele lor erogene sunt sânii, la fete, pieptul la băieţi. Le place să fie complimentaţi în permanenţă. Preferă jocul pasiv în pat deşi imaginaţia lor erotică îi indeamnă să experimenteze orice fantezie a partenerului. Dar le place şi sexul fără zorzoane, singura condiţie este iubirea. Nu gustă aventurile pur fizice. Pentru Rac, modul perfect de a face dragoste începe cu sentimentul de siguranţă. Abia atunci îşi exteriorizează adevarata pasiune.

Leu
Cu cât e mai luxos mediul în care va face sex, cu atât îi place mai mult Leului. Aşadar, este încântat de lumini discrete, cearşafuri de mătase şi o şampanie scumpă. Adoră să se deghizeze sau să-şi costumeze partenerul, îi place senzualitatea ascunsă de valuri de mătase. De exemplu, îl va încânta să se întâlnească într-un bar cu partenerul, iar amândoi să pretindă că nu se cunosc, dându-şi întâlnire într-un hotel ascuns. Mai puţin îi place să pună în aplicare fanteziile altora întrucât singura stea trebuie să fie el. Nu ar fi o idee rea o oglindă montată pe tavan. Zona erogenă o constituie coloana vertebrală. Să fie atins cu limba acolo îl aduce pe culmile plăcerii. Sau o mână care să plimbe delicat un cub de gheaţă în aceeaşi zonă.

Fecioara
Sexul începe pentru o Fecioară cu un organ foarte important: creierul. Un amant respins de acesta nu va avea acces nici la corpul Fecioarei. Aşadar, să nu râdeţi dacă vă spunem că preludiul poate începe cu vizitarea unei expoziţii. Zona erotică se află în jurul abdomenului. Fecioarei îi place să fie atinsă acolo cu vârful degetelor, mişcări circulare. Bine ar fi dacă Fecioara s-ar abţine de la programarea sexului. Să se lase dusă de val, să facă sex în toiul nopţii, când s-a trezit pentru că-i era sete, sau cu câteva minute înainte de a-i veni invitaţii. Îi place să facă baie cu partenerul, într-o cadă plină de spumă. Indicat ar fi dacă ar mai avea şi din când în când iniţiativă.

Balanţa
Balanţei îi place ca drumul spre pat să fie lung şi lent, să se bucure de conversaţie, de mâncare franţuzească, de un dans în timp ce partenerul îi spune, încă şi incă o dată, cât de atrăgătoare este. Domeniul mental este la fel de vital ca cel fizic; Balanţei îi place să-i fie împărtăşite fantezii sau să privească filme erotice împreună cu partenerul, să citească poezii cu voce tare. Masajele prelungite cu uleiuri parfumate îi gâdilă plăcut nările extrem de sensibile. Fesele sunt zona erogenă, iar dacă este sărutată în zona lombară ajunge în al nouălea cer. Balanţa se simte bine să fie curtată şi urmărită, lăudată şi “hărţuită”, căci asta îi alimentează orgoliul şi nevoia de a se simţi stăpână pe situaţie. Are o combinaţie de ingenuitate cu îndrăzneală absolut seducătoare.

Scorpion
Sclav al simturilor, nimic nu il excita mai mult pe un Scorpion decat un atac simultan la adresa lor: perne de matase pe jos, muzica romantica, lumanari parfumate, mancre delicioara si sampanie. Lista placerilor nu are sfarsit, mai ales daca tinem cont de marea dorinta de varietate a acestor nativi. Scorpionii “tes” o partida de amor ca o panza de paianjen. Le place sa se joace cu partenerul, acumsunt fierbinti, peste un minut reci ca gheata. Controlul pe care incearca in permanenta sa-l exercite se poate dovedi insa epuizant. Le place ca partenerii sa se costumeze pentru ca ei sa se hraneasca cu iluzia ca in fiecare seara fac sex cu altcineva.

Săgetator
De la privirea directa adresata persoanei dorite pana la corpul tonifiat si dotat pentru a incalca toate regulile in materie de amor, Sagetatorul este adesea un simbol sexual in carne si oase. Drumul ideal pentru sex incepe cu o zi in aer liber, continuata de o petrecere seara unde-si poate pune in valoare talentele in conversatie in timp ce primeste si trimite subtile mesaje erotice de la si catre partener pe deasupra capetelor celorlalti. Zonele erogene sunt soldurile si coapsele. Ii place ca atingerile sa alterneze, cand blande, cand dure. Pentru el, sexul e ceva la fel de natural ca respiratul. Rusinosii n-au ce cauta in dormitorul sau caci nu se da prea mult in vant dupa preludiile care par eterne. Ii place sa experimenteze locuri, pozitii.

Capricorn
Lentoarea si constanta sunt ingredientele secrete pentru o partidă sexuală reuşită. Sărutări lente şi intense, mangaieri in partea din spatele genunchilor, o usoara atingere a unghiilor pe piele. Prefera pozitiile comode si nu acrobatiile, un mediu curat si sigur (sa nu va treaca prin cap sa lasati firimituri in pat). Nu are nevoie de nu stiu ce artificii, nici de lenjerie speciala. Ii place sa-si impuna ritmul, sa capete incredere. Iar odata intamplat acest fapt, se va lasa dus de val mult mai usor, ii va placea sa imparta o cada plina de saruri cu partenerul, sa citeasca literatura erotica impreuna, sa priveasca intr-un anume fel. E posibil sa nu-i placa sa-si exprime cu voce tare trairile, dar nici nu va fi nevoie.

Vărsător
Vărsătorii au o energie fizica si mentala incredibila, un mod original de a vedea lumea ceea ce-i transforma in amanti surprinzători. Noaptea ideala trebuie sa fie plina de mister si provocari. Poate debuta cu o mancare pe care n-au mai mancat-o niciodata, sa continue cu o plimbare in munti si cu niste povesti pline de promisiuni. O baia prelungita il ajuta sa-si trezeasca simturile. Ii place sa fie rasfatat in apa. In pat, este partea dominanta si n-ar strica sa se mai lase si “supus” din cand in cand: sexul bun presupune a da si a primi. Este dispus sa experimenteze cam orice. Totusi, daca nu se simte iubit, satisfactia nu e totala.

Peşti
Ingredientul minune este apa. Între ea si nativii Peşti există niste legături indestructibile. Sa faca dragoste pe malul marii sau chiar in valuri – reprezinta o fantezie draga lor. Li se intampla sa faca sex avand drept fundal sonor un cd cu sunetele marii. Sau sa aiba in casa un pat sa apa sau un jacuzzi. Daca nu are jacuzzi, isi va invita partenerul sub dus. Zona lor erogena o reprezinta picioarele, mai ales talpile. Cheia unei partide reusite e relaxarea totala. Nativul Pesti gusta fotografiile si filmele erotice, mai ales daca partenerul sta in coltul opus al camerei si cei doi isi interzic sa se atinga pana cand filmul ia sfarsit. Ii place ca dorinta sa creasca treptat. Misterul e iarasi excitant. De exemplu, ii place sa gaseasca prin casa biletele prin care i se comunica la ce haine sa renunte sau indicii despre unde s-ar putea ascunde eventuale jucarii sexuale

Ce vor femeile de la barbati

2011-07-17T18:19:00.002+03:00

Femeile isi doresc in general urmatoarele:
Prioritatea: Toate femeile vor să fie înconjurate de atenţie, să fie pe primul loc în viaţa persoanei iubite, este de apreciat când un bărbat îşi anulează o seara cu băieţii pentru a savura momente frumoase alături de iubita sa.

Telefonul: poate fi un motiv de bucurie în anumite momente ale zilei, dar asta nu înseamnă că trebuie să devină motiv de persecuţie. Cum suntem persoane comunicative ne place ca din când în când să auzim vocea celui drag, să simţim că intr-adevăr îşi face griji pentru noi şi vrea să ne ştie in siguranţă. Comunicarea este una din legăturile de baza a unei relaţii solide şi stabile. Nu luaţi hotărâri individual consultaţi-vă mereu perechea chiar dacă decizia finală vă aparţine mereu.

Adevărul: este că femeia nu este chiar atât de greu de descifrat, puţină atenţie şi o vorbă drăguţă face foarte mult uneori.

Stresul: de la muncă nu trebuie adus niciodată acasă, pentru că astfel riscaţi să îl îndepartaţi pe cel drag de lângă voi.

Complimentele: sunt mereu bine venite.Mai presus de toate femeile apreciază enorm atunci când sunt încurajate de catre partener mai ales, le conferă acea siguranţă de care au nevoie pentru a merge mai departe. Secretul este că aceste complimente trebuie făcute la momentul potrivit şi să pară a fi sincere, nu doar din complezenţă. Dacă sunt originale şi ne prind cu garda jos atunci succesul este mai mult decât garantat

Cu cât un bărbat face o femeie să se simtă mai specială cu atât mai multe şanse are pentru a ajunge la inima ei şi a rămâne pentru ceva timp acolo.

Femeile au mereu nevoia de a se adapta la tot ce e nou să experimenteze constant ceva pentru a nu interveni monotonia în cuplu sau în viaţa de zi cu zi.

Reîndrăgostiţi-vă mereu de persoana de lângă voi, prin mici surprize, cadouri, ieşiri in oraş, acele mici atenţii care fac o relaţie să fie mereu activă şi frumoasă.

Fi-ţi atenţi la nevoile celuilalt, faceţi schimb de informaţii şi încercaţi să respectaţi dorinţele unul altuia.

Dacă vă doriţi o relaţie frumoasă, apelaţi tot mai des la lucruri mici şi draguţe care să va apropie şi mai mult

Out of topic

2011-07-15T16:41:00.003+03:00

Desi stiu ca blogul meu vorbeste cu si despre...sex, nu am cum sa fac putin abstractie de asta si sa "ma laud" si aici. Ieri am trait unul dintre cele mai emotionante momente din viata mea...cursul festiv. Sunt fericita ca, dupa toti acesti ani de invatat, a venit si timpul sa "culeg roadele" muncii mele, fiind premiata cu medalie pentru titlul de sefa de promotie.

Visam acest moment de cateva luni incoace...si mi-l imaginam in fel si chip. Bineinteles ca niciodata lucrurile nu ies asa cum se desfasoara obsedant in mintea ta...

Seara, dupa o binemeritata portie de pasiune alaturi de iubitul meu, stateam goala intinsa in pat. Imi revenisem dupa atata caldura ce mi-a fost data sa o suport si dupa atatea ore de stat pe tocuri...Am realizat ca practic acest titlu nu-mi aduce neaparat vreun avantaj si ca eu, am luptat mai mult din orgoliu nu din dorinta. Vroiam sa fiu sefa de promotie inca din liceu, insa am realizat lucrul asta in facultate. Chestia e ca dupa ce obtii un lucru la care tanjesti acesta nu ti se mai pare atat de interesant precum parea sa fie...Asa e in viata...asa e si cu barbatii! Mi s-a intamplat de cateva ori sa-mi doresc neaparat un barbat, care, dupa ce l-am avut, s-a dovedit a fi total altfel decat cum ma asteptam eu sa fie...Si deduc ca toate aceste "dorinte" arzatoare sunt de fapt orgolii, sunt chestii pe care vrei sa le bifezi in palmaresul tau, chiar daca nici una poate nu aduce vreun avantaj pe viitor...dar vrei sa fie acolo scrise cu rosu...Si partea cea mai nasoala e ca toate orgoliile in momentul in care ti le satisfaci, le traiesti cu atata emotie, daruire si pasiune incat ulterior cand te gandesti la ele, iti revin secvential, ca niste flash-uri...Nu curg cursiv in minte facandu-te sa zambesti, ci mai degraba te tulbura facandu-te sa te intrebi "oare chiar eu am trait acele momente, sau a fost alt film al imaginatiei mele?"

Sunt mandra de mine si de rezultatele mele, dar cred ca nu meritam chiar medalia...Nu pot sterge din palmares ceea ce e scris cu rosu, insa imi doresc sa nu mai adaug altul, decat doar daca este un lucru realizat din dorinta pura...

10 Lucruri pe care barbatii le urasc atunci cand fac sex

2011-07-01T10:35:00.005+03:00

1. Nu te misti in timp ce faceti sex

Doar stai intinsa si astepti sa iti ofere placere. Ei bine, asta uraste el cel mai tare, este cel mai plictisitor lucru pe care l-ai putea face. Chiar daca incercati mai mult pozitii in care el sta deasupra, asta nu inseamna ca tu nu trebuie sa te misti, sa te implici. Altfel cum i-ai putea arata ca iti place sa faci sex cu el? Daca stai nemiscata in timp ce el face totul, nu te astepta sa ai o viata sexuala reusita. Frustrarile, fanteziile reprimate... se vor acumula si pot da nastere unor probleme sexuale (lipsa erectiei, ejaculare precoce, etc.) si unei fisuri iremediabile in cuplu.

2. Nu il saruti si nu il mangai

Sunt sigura ca iti place ca el sa te sarute si sa te mangaie pe tot corpul. De ce nu ar fi si reciproca valabila? Afla ca barbatii adora sa fie imbratisati, sarutati, dezmierdati. Toate aceste gesturi tandre il excita, il impulsioneaza sa iti ofere placere "ca la carte". Asadar, daca vrei ca satisfactia lui sa fie apoi si satisfactia ta, provoaca-l, saruta-l si dezmiarda-i pielea. Fii sigura ca iti va multumi cum se pricepe mai bine!

3. Il lasi doar pe el sa detina controlul

Desi multe dintre noi am crescut cu ideea ca barbatul detine controlul, ca el ia majoritatea deciziilor, ei bine, este o mare greseala sa gandesti asa, mai ales cand vine vorba despre sex. Doar femeile cu o gandire invechita, limitata, mai cred ca pana si viata sexuala este subjugata de barbatul de langa ele. Barbatul modern, incitant si deschis la nou stie ca viata sexuala inseamna si echilibru, asadar un joc de roluri in care ambii parteneri detin pe rand controlul. Desi iubitului tau ii place sa stie ca placerea ta sexuala depinde in mare parte de el, afla ca nu se va supara deloc daca schimbati putin rolurile si se lasa purtat de ideile tale. Multi barbati adora sa fie dominati si isi doresc sa aiba o femeie puternica in pat care sa le ordone ce sa faca! Intra-ti in rol!

4. Nu tii cont de zonele lui erogene

Iti doresti ca partenerul tau sa tina cont de ceea ce iti place si ce nu, sa te ghiceasca si sa se concentreze asupra zonelor tale erogene. Din nou, trebuie sa inveti ca reciproca este valabila. Partenerul tau este la fel de sensibil la atingeri ca si tine, iar tu trebuie sa te straduiesti sa il faci sa se simta la fel de bine pe cat te face el. In acest sens, trebuie neaparat sa ii dezmierzi zonele erogene, caci pana la urma, tot tu ai multe de castigat din starea de excitatie ridicata a iubitului. In plus, te va vedea din ce in ce mai mult ca pe o experta in tainele sexului. Daca vrei sa il innebunesti de placere, atingandu-l exact acolo unde trebuie, citeste articolul nostru "Testeaza 15 zone erogene ale partenerului. Orgasm garantat !"

5. Nu il intrebi daca ii place

Daca vrei placere, trebuie sa oferi placere. Daca vrei sa isi dea interesul, trebuie sa iti dai interesul. Multi barbati traiesc cu falsa impresie ca partenerei lor nu le pasa prea tare de ce simt sau vor ei, ceea ce creeaza, in timp, anumite confuzii si dezechilibre in viata sexuala. Ar trebui sa iti amintesti mereu sa il intrebi "iti place asa" sau "cum se simte, vrei sa continui". Arata-i ca tii cont de dorintele lui, pentru ca, la fel ca si tine, adora sa fie in centrul atentiei, desi nu iti arata asta mereu.

6. Nu iti exprimi placerea prin gesturi sau reactii

Nu crea confuzii! Exprima-ti senzatiile si placerea, prin orice gest sau reactie doresti! Femeile care nu isi exprima starile in timpul actului sexual creeaza confuzii in mintea partenerului, care nu mai stie ce sa faca si ce sa creada - oare ii place sau nu, sa continui sau sa ma opresc? Afla ca 80% dintre barbati adora ca partenera lor sa se exprime liber in timpul actului sexual. Asadar, nu te sfii sa tipi daca vrei sa tipi de placere, nu iti reprima respiratia accelerata doar pentru ca ti se pare ca suna ciudat, cand de fapt este extrem de excitant pentru partener. Fa putin zgomot, misca-te intr-un anumit fel - acestea sunt semnale pentru ca partenerul tau sa stie ce simti in acel moment, daca iti place sau nu. Cu atat mai bine pentru partidele de sex viitoare, nu? Spune-i exact ce simti, in cuvinte nu doar prin mimica si onomatopee. Barbatii adora sa ne auda vorbind in timpul actului sexual, iar unii chiar apreciaza un limbaj usor vulgar in cele mai intense momente.

7. Nu aduci un aer nou relatiei de cuplu

Simti cumva ca viata ta sexuala incepe sa devina plictisitoare, banala? Nu este doar vina lui, cu siguranta. Sunteti 2. Preia fraiele relatiei, adu un aer proaspat relatiei! Cum? Ai o multime de variante numai bune sa le incerci: lenjerie intima sexy, un numar de striptease, o cina afrodisiaca, jucarii sexuale, lubrifianti... Iti va multumi cu o partida de sex pe cinste. Nu ii oferi totul din prima, pastreaza cate o surpri-

za sexuala pe care sa o dezvalui periodic.

8. Vorbesti despre problemele cotidiene in timp ce faceti sex

Cred ca ai auzit de expresia "moartea pasiunii". Ei bine, se potriveste perfect momentului in care tu te apuci sa vorbesti despre o problema cotidiana stringenta exact atunci cand el isi da mai mult interesul sa aveti parte de momente intime cat mai placute. Atunci cand va daruiti momentului, dar si unul celuilalt, lasa de-o parte problemele si profita de momentul de placere.

9. Folosesti gloss de buze lipicios

Stiu ca vrei sa arati bine chiar si in momentele intime, atunci cand vulnerabilitatea dezgolirii in fata partenerului poate fi cumva compensata de un aspect fizic ireprosabil. In caz ca nu stiai, pe barbati ii enerveaza glossul de buze care sa li se lipeasca de buze sau de corp si mai rau, care sa aiba un gust oribil. Ar fi mai bine sa renunti la un astfel de produs, din moment ce oricum va disparea dupa cateva minute. Daca vrei sa pastrezi senzatia de buze moi, atragatoare, foloseste doar un balsam fara miros, fara gust si fara culoare, de preferat unul sub forma de baton.

10. Folosesti prea mult parfum

Este normal sa iti placa sa lasi o impresie parfumata oriunde mergi, insa nu trebuie sa exagerezi. Daca folosesti mult parfum, mai ales in timpul actului sexual, iti vei ameti partenerul cu un miros puternic, ametitor la propriu, care, in amestec cu substantele eliberate de organism in timpul actului sexual, pot da nastere unui amestec nu tocmai placut. In plus, daca iti parfumezi prea mult pielea, atunci cand iubitul te va saruta, va gusta efectiv parfumul care nu este tocmai placut.

Afla mai multe pe DivaHair.ro

Reguli de respectat intr-o relatie

2011-06-17T11:08:00.003+03:00

1. Alege-ti partenerul inteligent. Suntem atrasi de oamenii din numeroase motive: ne amintesc de cineva din trecutul nostru, ne rasfata cu cadouri si ne fac sa ne simtim importanti. Evalueaza un potential partener ca si cum ai evalua un prieten; analizeaza-i caracterul, personalitatea, valorile, inteligenta, raportul dintre fapte si vorbe, relatia lor cu cei din jur.

2. Cunoaste opiniile partenerului tau fata de relatii. Oamenii diferiti au pareri variate si opuse in legatura cu acest subiect. Nu vrei sa te indragostesti de cineva care se asteapta la lipsa de onestitate intr-o relatie; o vor crea acolo unde nu exista.

3. Nu confunda sexul cu dragostea. Mai ales la inceputul unei relatii, atractia si placerea sexuala sunt confundate cu iubirea.

4. Cunoasteti nevoile si sustine-le cu fermitate. O relatie nu implica un joc al ghicitului. Multi oameni, barbati si femei, se tem sa-si exprime nevoile la inceput si astfel le ascund. Ca urmare sunt dezamagiti ca nu li se ofera ce isi doresc si maniosi ca nu le-au fost indeplinite dorintele nerostite. Intimitatea nu poate aparea fara onestitate. Partenerul tau nu poate citi gandurile.

5. Considerati-va o echipa, ceea ce inseamna ca sunteti 2 indivizi unici, cu perspective si atuuri diferite. In diferente, consta valoarea unei relatii, conform parerii expertului in relatii Diane Sollee, director la Smart Marriages, ce reprezinta materializarea unui efort international de a invata cuplurile anumite abilitati necesare intr-o relatie.

6. Invata sa respecti si sa lucrezi cu aceste diferente; aceasta este cheia unei relatii. Neintelegerile nu distrug o relatie. Invinuirile fac acest lucru. Invata sa controlezi sentimentele negative inevitabile ca urmare a diferentele dintre 2 oameni. Evitarea conflictelor sau negarea acestora nu inseamna rezolvarea lor.

7. Daca nu intelegi sau nu agreezi o actiune a partenerului tau, intreaba de ce se poarta asa. Discuta si exploreaza, nu presupune.

8. Rezolva problemele pe masura ce acestea apar. Nu lasa ca resentimentele sa se dezvolte in interior. Majoritatea lucrurilor care merg rau intr-o relatie au drept cauze sentimente ranite, fapt ce-i determina pe parteneri sa construiasca atitudini defensive unul impotriva celuilalt si sa se instraieze sau sa devina dusmani.

9. Invata sa negociezi. Relatile moderne nu se mai bazeaza pe rolurile traditionale. Cuplurile isi creeaza propriile roluri, astfel incat fiecare actiune necesita negociere. Functioneaza cand binele invinge. Deoarece nevoile oamenilor se schimba de-a lungul timpului, la fel ca si exigentele vietii, relatiile reusite sunt supuse constant negocierii si renegocierii.

10. Asculta cu adevarat si in mod deschis grijile si nemultumirile partenerului tau. In majoritatea timpului simplul fapt ca cineva te asculta este de ajuns si ii face pe oameni mai dispusi sa se confeseze. Empatia este cruciala. Analizeaza lucrurile atat din perspective ta cat si din cea a partenerului .

11. Depune eforturi pentru a mentine o relatie apropiata. Aceasta nu apare de la sine, iar in absenta sa oamenii se indeparteaza si pot sa aiba aventuri. O relatie reusita nu este un scop final, ci un proces permanent, mentinut printr-o atentie constanta.

12. Priveste departe in viitor. O casnicie este un acord de a petrece viata impreuna. Comparati-va planurile regulat pentru a va asigura ca aveti idealuri comune. Reevaluati-va scopurile regulate.

13. Niciodata nu subestimati puterea unei infatisari ingrijite.

14. Sexul este bun. Conversatia in pat este buna. Sexul este usor, insa dezvoltarea intimitatii este dificila. Pentru aceasta este nevoie de onestitate, deschidere fata de partener si fata de confesiuni, marturisirea grijilor, a temerilor, a tristetilor precum si a sperantelor si viselor.

15. Niciodata nu va duceti la culcare furiosi. Incercati sa fiti tandri.

16. Cereti-va scuze mereu. Orice poate gresi. Incercarile de a diminua consecintele unei greseli sunt cruciale pentru fericirea maritala. Pot fi stangace sau amuzante, chiar si sarcastice, insa dorinta de a va impaca dupa o cearta este esentiala pentru o casnicie fericita.

17. Un nivel scazut de dependenta fata de partener este bun, insa o totala dependenta fata de acesta pentru rezolvarea tuturor nevoilor reprezinta o cale sigura spre o relatie nefericita pentru ambii parteneri. Toti suntem dependenti intr-o anumita masura de prieteni, mentori, soti - si barbatii sunt la fel de dependenti ca si femeile.

18. Mentineti respectul si incredere in sine. Este mai usor pentru cineva sa te placa si sa fie in preajma ta cand tu ai o parere buna despre tine. Cercetatirle au demonstrat ca multitudinea de rolurile pe care oamenii le indeplinesc favorizeaza cresterea increderii in sine. O activitate ce ofera satisfactie, fie ea voluntara sau platita, reprezinta de mult timp o modalitate de a-ti dezvolta si exersa increderea in fortele proprii.

19. Imbogatesti relatia cu subiecte de interes din exterior. Cu cat vei avea mai multe hobby-uri impartasite , cu atat mai plina de semnificatii va fi relatia ta. Este o viziune nerealista aceea conform careia o singura persoana iti poate satisface toate nevoile in viata.

20. Coopereaza. Imparte responsabilitatile. Relatiile functioneaza numai atunci cand sunt percepute asemenea unei comunicari bidirectionate, in care partenerii ofera si sunt rasplatiti.

21. Manisfesta o atitudine deschisa fata de evenimentele spontane.

22. Mentine-ti energia. Ramai sanatos.

23. Admite faptul ca toate relatiile au atat momente placute cat si dificile, si nu pot ramane tot timpul la un nivel inalt. Nici o relatie nu este perfecta mereu. Cooperarea in momentele dificile va intari relatia.

24. Constientizeaza o relatie nereusita analizandu-o asemenea unei reflectari a opiniilor tale despre tine. Nu fugii de o relatie nefericita; nu vei face decat sa repeti aceleasi greseli cu urmatorul partener. Foloseste-o asemenea unei oglinzi a propriei personalitati, pentru a intelege ce parte a acesteia este responsabila pentru o relatie nefericita. Schimba-te pe tine inainte de a schimba relatia.

25. Intelege ca dragostea nu este un bun de care sa profiti la intervale regulate. Sollee afirma ca aceasta cunoaste perioade de intensitate maxima dar si momente dificile in functie de comportamentul partenerilor. Daca descoperi noi mijloace de interactionare, sentimentele te vor coplesi din nou mai puternic ca in fazele de inceput.

Tulburari de ejaculare

2011-06-17T10:54:00.005+03:00

I. Ce este ejacularea prematura?
Ejacularea prematura descrie situatia in care un barbat ejaculeaza prea devreme. Uneori acest lucru se intampla chiar inainte de aparitia oricarei stimulari directe. Numai gandul la o situatie stimulanta din punct de vedere sexual poate declansa ejacularea. Totusi, este mult mai obisnuit ca ejacularea sa apara ori in timpul, ori la scurt timp dupa penetrare.
Cat de des intalnita este ejacularea prematura?
Ejacularea prematura este una dintre cele mai raspandite probleme sexuale care afecteaza barbatii. Majoritatea barbatilor vor trece printr-o situatie de ejaculare prematura la un anumit moment in timp. Poate deveni o problema cand aceasta situatie se repeta in majoritatea situatiilor de natura sexuala. Studiile au aratat ca este ea este extrem de prevalenta in cadrul tuturor grupurilor socio-economice si mai mult de 40% dintre barbati sunt afectati.
La ce varsta apare ejacularea prematura?
Ejacularea prematura poate aparea la orice varsta si in orice circumstanta, dar este mai des intalnita la tineri. Aparitia ejacularii prematura este mai strans legata de noutatea experientei sexuale (partenera noua sau situatie diferita) decat de varsta barbatului.
Ce cauzeaza ejacularea prematura?
Exista unele situatii care pot interfera procesul ejaculator, ca de exemplu modificarile prostatei, arteroscleroza, diabetul si tulburarile neurologice. Dar majoritatea cazurilor sunt cauzate de nereusita de a controla reactia de ejaculare.
Primii pionieri ai studiilor de sexualitate credeau ca experientele sexuale timpurii erau foarte importante in conturarea unor viitoare obiceiuri de ejaculare. Ei credeau ca din cauza nervozitatii initiale si grabei, experientele sexuale timpurii vor 'programa' un tipar invatat de ejaculare rapida si in viitor (o forma de conditionare negativa). Locurile si circumstantele nepotrivite, de exemplu banchetele din spate ale masinilor, frica de a fi descoperiti de cineva si aventurile de o noapte, pot contribui la stabilirea unui tipar de ejaculare rapida.
Evenimentele psihosociale care pot contribui la ejacularea prematura includ:
- Boala partenerului
- Stresul ocupational/ stresul financiar/ serviciul in schimburi
- Problemele familiale/ rudele in varsta/ doliul/ copiii
- Vina/ orientarile sexuale
- Lipsa de experienta/ oportunitatea
- Conditiile de trai saracacioase/ supraaglomerarea
- Anxietatea legata de performanta/ teama de nereusita/ asteptarile
- Lipsa abilitatilor sexuale/ interpersonale
O cauza des intalnita a ejacularii premature este reprezentata de perturbarile aparute in relatia de cuplu. Unele dintre componentele stresului relational pot fi: existenta unor parteneri solicitanti din punct de vedere sexual, asteptarile nerealiste, nevoi si dorinte discrepante intr-o relatie, insatisfactia, lipsa de comunicare si de incredere, aventurile, partenere care au si ele o disfunctie sexuala, precum si impulsul presant de a-si satisface partenera. Remarcile depreciative la adresa partenerului tind sa inrautateasca lucrurile si pot genera un ciclu de esecuri si nelinisti (un cerc vicios ce se autointetine).
Cum pot depasi ejacularea prematura?
Multi barbati pot fi ajutati sa intarzie ejacularea, utilizand metode de auto-ajutor, dar unii pot avea nevoie de ajutorul unui personal specializat. Discuta intotdeauna problema mai intai cu partenera pentru a veni impreuna in terapie.
Forme de interventie: consiliere, terapie sistemica de cuplu, psihoterapie emotive-rationala, hipnoza si relaxare etc

II. Ejacularea intarziata

"Se pare ca imi ia mult timp sa ejaculez chiar daca sunt excitat. Ce se intampla cu mine, a cui este vina? “
Ejacularea este impiedicata iar barbatul are dificultati in atingerea orgasmului desi doreste acest lucru si primeste suficienta stimulare pentru ca acesta sa aiba loc.Cauzele pot fi fizice sau psihologice.
Cauzele fizice pot include diabet zaharat, boli de prostata, si terapie medicamentoasa, in special unele antidepresive sau betablocante.
Cauzele psihologice sunt cele mai probabile, daca nu esti afectat de nici una dintre bolile de mai sus. Cateodata barbatii se autoconditioneaza in mod subconstient sa reactioneze intr-un anume fel si ejacularea poate fi atinsa numai prin repetarea acestor circumstante. Uneori, ejacularea apare doar ca urmare a masturbarii. Se impune investigarea blocajului si rezolvarea “problemei”.
Forme de psihoterapie indicate: hipnoza, relaxare, terapie cognitive-comportamentala, meloterapie, psihanaliza etc.

III. Ejacularea retrograda

Am senzatia de ejaculare, dar nu pare sa existe nici un fel de fluid. De ce?
Ejacularea retrograda este termenul medical pentru afectiunea descrisa mai sus. Exista multe motive pentru care poti sa nu observi nici un fluid (fluid seminal) dupa orgasm. Daca se intampla acest lucru, probabil ai observat si ca, atunci cand urinezi prima data dupa actul sexual, urina pare tulbure.
Cauzele ejacularii retrograde
Aceasta se intampla deoarece lichidul seminal este eliminat din testicule, dar in loc sa fie propulsata de contractiile ritmice in afara uretrei ea circula in sens invers si intra in vezica urinara prin colul vezical. Cel mai raspandit motiv pentru aceasta este o interventie chirurgicala asupra prostatei sau a colului vezical. Multi barbati care au suferit o prostectomie au trecut prin aceasta experienta.
Exista si alte motive pentru aceasta si ele includ intreruperea transmiterii impulsurilor nervoase daca a existat o leziune a maduvei spinarii, diabetul zaharat, scleroza multipla si cateva medicamente prescrise, in special tabletele pentru controlul tensiunii. Senzatia de orgasm si ejacularea pot fi de asemenea reduse. Tratamentul pentru aceasta afectiune va fi luat in considerare doar daca fertilitatea reprezinta o problema.
Forme de interventie indicate: consiliere, psihoterapie prin hipnoza, terapie rational emotive, sistemica etc.

IV. Anejacularea

“Se pare ca nu pot sa mai ejaculez deloc. De ce?”
Anejacularea poate surveni ca urmare a unui traumatism al maduvei spinarii, a unei interventii chirurgicale majore asupra ganglionilor limfatici, a diabetului zaharat sau a sclerozei multiple. De asemenea, ea poate fi si rezultatul unei probleme de natura psihologica.
Cauza clasica a anejacularii este intreruperea raspunsului nervos care poate fi cauzata de traumatisme.
Tratamentul anejacularii este indicat numai pentru a restabili fertilitatea. Daca terapia medicamentoasa nu da rezultate, singurul mecanism pentru inducerea ejacularii poate fi realizat prin electroejaculare, utilizand o sonda rectala cu impulsuri electrice. Ejacularea poate aparea in pana la 75 % dintre pacientii care utilizeaza aceasta metoda. Stimularea prin vibratii a fost de asemenea utilizata cu succes pentru a induce ejacularea la pacientii cu leziuni ale maduvei spinarii.
Unii barbati sunt incapabili sa ejaculeze intravaginal indiferent de imprejurare si adesea unii considera dificila manifestarea oricarei forme de emotie. Tratamentul pentru acesti barbati va implica adesea psihoterapie. Scopul tratamentului este de a-i reinvata cum sa depaseasca comportamentul inhibitor care a fost invatat. Acest ajutor specializat poate sa nu fie disponibil prin NHS, dar medicul tau poate sa te puna in legatura cu una dintre organizatiile specializate care se ocupa de acest fel de probleme.
Forme de psihoterapie indicate: hipnoza, psihoterapie terapie rational-emotiva, terapie sistemica etc.

Vaccinarea HPV

2011-06-02T12:56:00.002+03:00

Dragii mei, cei care imi cititi blogul, vreau sa-mi acceptati niste scuze. Nu am mai scris de mult...din pacate in luna mai nu am scris deloc. Nu vreau sa-mi gasesc motive dar efectiv nu am avut timp. Luna aceasta vreau sa recuperez, si cum am terminat cu capitolul conceptie-nastere-lauzie, pana imi va veni o noua idee de "serial" voi scrie fara a copia de nicaieri, asa cum va place, din propriile experiente si trairi.

Starea de sanatate a organelor mele genitale imi ofera o stare de bine…ma bucura intr-atat incat imi vine sa ma iau singura in brate…Trebuie investite bani si timp pentru asta ,dar parerea mea este ca merita…

La inceputul campaniei de vaccinare anti-HPV nu am fost de acord cu vaccinarea tinerelor minore, si credeam vaccinul un soi de ancheta epidemiologica, test de observare a reactiilor adverse in care cobaii urmau a fii tinerele fete. La sfarsitul anului trecut i-am sugerat surorii mele sa-l faca, anul acesta am decis sa-l fac si eu.

Multe mame nu sunt de acord cu vaccinul spunand ca fetele lor vor primi educatia necesara astfel incat sa stie cum sa se protejeze...Ok am spus unei colege cu doi copii, fete minore, femeie care sustinea aceasta idee...Fetele tale se vor proteja si vor folosi prezervativul!!!Bravo tie ca le inveti asa...asa ar trebui sa procedeze toti parintii...Dar daca sotul uneia din fete, primul si unicul barbat cu care a intretinut relatii sexuale, este purtator de tulpinile oncogene ale virusului, oare in aceasta situatie merita riscul sa nu faci vaccinul? Orice vaccin inclus in Porgramul National de Imunizare (PNI) este facut profilactic, chiar daca copilul nu va fii niciodata expus bolii...Inca din maternitate se impune efectuarea BCG-ului (vaccinul contra tuberculozei si a meningitei tuberculoase); vaccinul nu ofera protectie 100% si nu influenteaza transmiterea bacilului Koch in colectivitate...Nici o mama nu refuza efectuarea vaccinului, chiar daca tuberculoza se trateaza mai usor ca infectia cu HPV si mortalitatea este mai mica decat in cazul din urma. Un alt vaccin introdus in PNI este vaccinul impotriva hepatitei B, care se face tot in trei doze, in timpul liceului. De ce in cazul acestuia nu au fost la fel de multe controverse...?Intr-adevar hepatita B se poate transmite si pe alte cai decat cea sexuala, dar oare chiar are asta vreo importanta? Mamele sunt revoltate doar din cauza acestui considerent...Cum HPV-ul se transmite exclusiv pe cale sexuala, femeile cu fetite sunt absolut sigure pe educatia ce le-o ofera copiilor lor, uitand ca, la un moment dat fetitele lor...vor fii si ele femei.

Incidenta cancerului cervical si al mortilor cauzate de acesta a scazut semnificativ in tarile care au organizat programe de screening al cancerului cervical (testul Babes Papanicolau) si mai recent al aplicarii vaccinarii. Preventia primara recomanda folosirea vaccinului numai pentru preventia HPV, adica inaintea infectiei cu HPV si a modificarilor testului Papanicolau si nu pentru tratamentul infectiei existente.

Se folosesc doua tipuri de vaccin:

-vaccin tetravalent pentru tipurile 6, 11, 16, 18 administrate la 0, 2 si 6 luni;

-vaccin bivalent pentru tulpinile oncogene 16 si 18 cu administrare la 0, 1 si 6 luni.

In Romania teoretic campania de vaccinare s-a terminat, insa din fericire mai exista doze de vaccin. Maternitatea orasului precum si cabinetele de planning familial v-ar putea oferi mai multe informatii. Pentru efectuarea vaccinului este nevoie de un consult de specialitate la medicul ginecolog si efectuarea unui test Babes Papanicoulau. Dupa aflarea rezultatelor testului, cu trimiterea (recomandarea) de la medicul unde s-a facut consultul se poate face vaccinul oriunde unde este disponibil. Vaccinul se poate si cumpara din farmacii.

Eu azi am facut prima doza de vaccin. Mi s-a administrat Silgard, varianta tetravalenta a vaccinului. Intepatura nu a durut deloc, dar la introducerea substantei am simtit o arsura locala, care a disparut imediat dupa masarea locului. Nu am avut nici o alta reactie adversa.

Vaccinul poate fi folosit si barbatilor.

Mai multe informatii pe:

http://www.mymed.ro/vaccin-hpv-barbati.html

http://www.informarehpv.ro/

http://www.hotnews.ro/stiri-doctorh_actualitate-6385250-campania-vaccinare-anti-hpv-precizari.htm

LAUZIA

2011-04-22T12:21:00.003+03:00

LAUZIA FIZIOLOGICA:
Lauzia se imparte in:

-lauzia imediata: primele 24 ore dupa nastere;

-lauzia propriu-zisa: primele 10-14 zile dupa nastere;

-lauzia tardiva: 6-8 saptamani (pana la aparitia primei menstruatii);

-lauzia indepartata: dureaza pana la restabilirea completa a organismului matern.

Modificari in lauzie:

-tegumentul: vergeturile violacee din sarcina devin albe-sidefii; pigmentatia caracteristica sarcinii dispare treptat;

-sistemul muscular si articular isi reiau treptat tonicitatea;

-respiratia revine la normal;

-aparatul cardio-vascular: pulsul-bradicardic imediat post-partum revine la normal in 2-3 zile, TA revine la valorile dinaintea sarcinii; hemoleucograma capata valori normale;

-aparatul digestiv: frecvent apare constipatia; hemoroizii cedeaza treptat;

-aparatul urinar: in primele 2-3 zile apare poliuria marcata;

-sistemul nervos: caracteristica este labilitatea psihica cu tendinte depresive;

-metabolismul: catabolic in primele zile apoi revine la normal.

-edemul vulvar dispare, vaginul supradestins in timpul nasterii revine la dimensiuni apropiate celor dinaintea sarcinii, uterul involueaza apropae complet in aproximativ 6 saptamani;

-endometrul se reface in mai multe faze; reluarea ciclului menstrual are loc la 6-8 saptamani.

Lohiile:

Sunt secretate de organele genitale, continand sange necoagulat, fragmente de tesut degenerate, plasma. Au miros fad, nespecific. Isi schimba progresiv cantitatea si aspectul:

-in primele 2-3 zile: sunt sangvinolente (rubra);

-in zilele 4-5 sunt sero-sangvinolente;

-in zilele 6-10 sunt seroase (serosa);

-dupa ziua 10 devin alb-galbui (alba);

-dupa trei saptamani se reduce cantitativ pana la disparitie .

Important de specificat aici este faptul ca igiena lauzei trebuie sa fie stricta. Dupa fiecare mictiune sau defecatie organele genitale se vor spala si apoi usca bine urmand a fi acoperite cu un torson steril. Laura va face dus cu apa nu foarte fierbinte pana in saptamana 6, cand poate sa faca baie in cada. Cicatricea perineala se va dezinfecta cu solutie antiseptica, se va usca complet si se va aplica o pulbere antiseptica si cicatrizanta.

Sanii si lactatia:

In trimestrul 3 de sarcina, inainte de nastere, se exteriorizeaza prima secretie mamelonara numita colostru.

Lactatia apre la 48 ore de la nastere. In zilele 2-3 dupa nastere apare "furia laptelui" caracterizata prin: neliniste si indispozitie, cefalee, sete pronuntata, jena dureroasa in miscarea bratelor, sani turgescenti si foarte sensibili, cu piele ce se destinde si devine lucioasa, mamelon turgescent si proeminent, uneori greturi si varsaturi.

Secretia lactata propriu-zisa apare aproximativ in ziua a 5-a.

Foarte important de specificat este faptul ca sanii trebuie mulsi chiar si in perioada de "furie a laptelui"desi procesul este foarte dureros. Nerealizarea acestei tehnici poate duce la ablactare. Desi nou-nascutul este hranit la san, sanii trebuie goliti de fiecare data; in ameliorarea jenei dureroase sunt utile aplicatiile de comprese reci sau administrarea progesteronului si analgezicelor in doze mici. De asemenea inainte si dupa alaptare sanii trebuie atent curatati. Dupa alaptare mameloanele se vor unge cu vaselina pentru a preveni fisurile/ragadele mamelonare.

Regimul alimentar:

La doua ore de la nastere, lauza poate incepe sa se realimenteze, preponderent cu lichide dulci. Din a doua zi se va trece la o alimentatie completa, cat mai variata, bogata in carne, fructe si zarzavaturi. Se vor evita in primele zile alimentele cu miros puternic, mezelurile, conservele, alcoolul, tutunul, cafeaua, condimentele. Este necesar un plus de aproximativ 800 cal pentru alaptare. O atentie crescuta trebuie acordata medicamentelor, majoritatea trecand in laptele matern, cu potential nociv pentru nou-nascut. Daca in ziua a treia lauza nu a avut scaun, se administreaza supozitoare cu glicerina, laxative usoare, sau se face clisma evacuatorie. Se pot administra si preparate antihemoroidale, desi hemoroizii regreseaza de obicei in cateva zile. Din ziua a 2-a dupa nastere se recomanda inceperea unui program de kinetoterapie.

Sexualitatea si contraceptia in lauzie:

Din cauza cicatricei de epiziotomie, activitatea sexuala poate fi stanjenitoare. Daca femeia alapteaza, vaginul e atrofic si uscat, cu lubrifiere insuficienta in timpul actului sexual. Din aceste considerente pana in 6 saptamani sexul va fi dureros si fara orgasm. Se recomanda abstinenta sau activitate sexuala rara pana la prima menstruatie.

Alaptarea poate fi considerata un mijloc de contraceptiv, dar nu este intotdeauna eficienta; tocmai de aceea prezervativul este unica metoda sigura si cea mai recomandata in aceasta perioada. Steriletul este interzis 3-6 luni dupa operatia cezariana, diafragma trebuie adaptata si verificata. Pilula contraceptiva se va administra din ziua 25 dupa nastere la femeile care NU alapteaza.

LAUZIA PATOLOGICA:

1) Hemoragia postpartum:

Orice sangerare care depaseste 500 ml la o nastere vaginala necomplicata si 1000 ml la o nastere prin operatie cezariana este considerata hemoragie. Poate fi precoce (apare in primele 24 ore) sau tardiva (apare dupa 24 ore, dar inainte de 6 saptamani).

2) Infectia puerperala:

-limitata: infectia perineala, infectia plagii vaginale, infectia plagii post operatie-cezariana, fasceita necrozanta;

-infectiile uterine: endometrita;

-infectii propagate: metroanexita, pelviperitonita puerperala, flegmoanele pelvine puerperale, peritonitele generalizate puerperale;

-infectii generalizate: septicemia si socul septic;

-infectii particulare: infectii urinare, infectii mamare, mastita.

3) Patologia trombo-embolica:

-tromboza venoasa profunda;

-tromboza pelvina septica.

4) Depresia si psihoza post-partum:

-"tristetea" post-partum;

-depresia post-partum;

-psihiza post-partum.

NASTEREA

2011-04-22T10:56:00.008+03:00

La termen (38 de saptamani +/- 2 saptamani) fatul este pregatit sa se inscrie in procesul nasterii. De abicei acesta se roteste, astfel incat se orienteaza sa se angajeze cu craniul. Exista insa si alte prezentatii decat cea craniana.

Prezentatia craniana flectata: este singura varianta in care nasterea naturala nu prezinta nici un risc, acesta prezentatie fiind de fapt singura fiziologica, normala dintre toate.

Prezentatiile craniene deflectate:

-Prezentatia bregmatica: este o varianta deflectata a prezentatiei craniene care poate sa impuna operatie cezariana dar nu este obligatoriu.

-Prezentatia frontala: este eminamente distocica, impunandu-se operatia cezariana.

-Prezentatia faciala: impune si ea nasterea prin operatie cezariana.

Alte prezentatii:

-Prezentatia transversala: fatul este pozitionat "pe orizontala" pe cand pozitia sa normala pentru sarcina ar fi "verticala". Si in acest caz se impune operatie cezariana, inainte de instalarea travaliului.

-Prezentatia pelviana: se recomanda operatia cezariana, insa nasterea poate avea loc si pe cale joasa.

Semnele premonitorii nasterii (pretravaliul):

1) semne principale:

- aparitia contractiilor uterine dureroase (CUD). Sediul durerilor este initial vag lombo-abdominal, iar mai apoi se localizeaza la nivelul uterului. CUD la debut apar la 30 de minute sau la 20 de minute devenind progresiv mai frecvente si mai intense.

-pierderea dopului gelatinos: presupune aparitia la nivelul vulvei a unor secretii muco-gelatinoase cu striuri sangvinolente.

-ruptura pungii apelor anunta inceperea travaliuliu; se manifesta prin curgerea brusca si spontana, la nivelul vulvei, a unei cantitati mai mult sau mai putin importanta de lichid amniotic. Ruperea membranelor impune spitalizarea imediata a femeii insarcinate.

2)semne auxiliare:

-discrete dureri lombo-abdominale si in hipogastru;

-pozitia ortostatica si mersul devin dificile;

-mictiuni frecvente;

-respiratia femeii se usureaza;

-colul se inmoaie si mai mult si se scurteaza.

Nasterea are 4 perioade:

1) Dilatatia:

Reprezinta transformarea sub influenta CUD, a acanalului cervical intr-un orificiu larg, care permite iesirea fatului din uter. Trece prin etape succesive: formarea segmentului inferior, stergerea colului si dilatatia propriu-zisa ( care incepe la 2 cm si se termina la 10 cm-dilatatie completa)

2) Expulzia:

Este perioada nasterii prin care fatul traverseaza filiera pelvi-genitala materna printr-o miscare helicoidala. Cand prezentatia atinge stramtoarea inferioara (craniul este vizibil), CUD devin expulzive. Sub influenta CUD si a presei abdominale, perineul posterior se destinde, orificiul anal devine beant, progresiunea prezentatiei provocand emisiunea involuntara de urina si materii fecale. Degajarea se face cu deflectare si rotatie externa; trecerea prin orificiul vulvar trebuie sa fie prgresiva si controlata de cel care asista nasterea, pentru avitarea rupturilor perineului destinsla maximum. Pentru usurarea expulziei se practica, mai ales la primipare, epiziotomia.

3) Delivrenta:

Reprezinta perioada a treia sau expulzia placentei. Dupa expulzia fatului cordonul omilical este sectionat intre doua pense. Fatul este asezat pe masa de infasare, unde va fii aspirat de secretii; i se va efectua profilaxia infectiei oculare cu gonococ instituindu-se picaturi cu nitrat de argint in conjunctivele oculare. Fatul va fi apoi sters de vernix (stratul alb cu care sunt acoperiti nou-nascutii) si controlat de neonatolog. In functie de integritate, frecventa cardiaca si plans i se va acorda o "nota" care in termeni medicali este asa numitul scor Apgar. Delivrenta dureaza aproximativ 15-20 de minute. Dupa eliminarea placentei aceasta este luata in palme, invelita in membrane si rasucita pentru a favoriza decolarea completa a membranelor de pe peretii uterului; se evita resturile de membrane, motiv pentru care se recomanda controlul manual sau instrumental al cavitatii uterine. Se administreaza intramuscular sau intravenos un derivat de secara cornuta sau produse semisintetice : Ergomet, Methergin, Ergonovin, substante ce au actiune uterotona. Se aplica torson steril vulvo-perineal si parturienta este sfatuita sa nu doarma in urmatoarele 2-3 ore.

4) Consolidarea hemostazei:

Reprezinta supravegherea atenta a lauzei in primele 2-4 ore de la nastere, perioada socotita ca apartinand nasterii. Specifice acestei perioade sunt frisonul si cresterea temperaturii, dar sub 38 grade C.

Nasterea prematura

2011-04-22T10:30:00.004+03:00

O.M.S. (1961) considera prematura o nastere ce survine inainte de incheierea saptamanii 37 de gestatie (<259 zile). Potrivit Clasificarii Internationale a Maladiilor, limita inferioara de declarare a unui nascut viu este considerata greutatea de 500 g si/sau 22 de saptamani gestationale. In Romania insa limita inferioara este considerata saptamana 28 sau 1000 g greutate la nastere.

Factorii de risc ai nasterii premature:

1) Factorii generali si socio-demografici:

-varsta gravidei peste 35 de ani si sub 18 ani;

-varsta ginecologica redusa (mai putin de 2 ani intre menarha si sarcina);

-varsta paterna peste 45 ani;

-rasa neagra;

-statusul socio-economic precar;

-castigul ponderal deficitar in sarcina;

-prematuritatea gravidei;

-efortul fizic si stresul;

-violenta domestica;

-fumatul, alcoolul si consumul de droguri;

-activitatea sexuala excesiva pe parcursul trimestrelor 2-3.

2) Factorii nutritionali:

-anemia;

-statusul nutritional precar;

-deficit de micronutrienti.

3) Istoricul ginecologic si obstetrical:

-nasterea prematura in antecedente;

-avorturile la cerere;

-amenintarea de avort tratata;

-intervalul redus intre sarcini ( <6 luni intre o sarcina si alta);

-intervalul crescut intre sarcini. ( >10 ani intre o sarcina si alta).

4) Cauze materne:

-afectiunile cardio-pulmonare cronice;

-bolile infectioase;

-bolile digestive;

-endocrinopatiile;

-malformatiile uterine congenitale;

-anomaliile uterine castigate;

-incompetenta cervico-istmica;

-vaginoza bacteriana.

5) Cauze fetale:

-sarcina multipla;

-malformatii fetale;

-intarzierea de crestere intrauterina;

-prezentatiile distocice.

6) Cauze anexiale:

-placenta praevia;

-abruptio placentae;

-insuficienta placentara;

-hidramniosul;

-infectia intraamniotica.

Conduita la nasterea prematura:

Nasterea prematura trebuie sa se deruleze in unitati cu dotare corespunzatoare in ceea ce priveste sala de nastere si sectia de terapie intensiva neo-natala. Daca nasterea s-a produs intr-o maternitate de rang inferior, nou-nascutul va fi transportat de urgenta intr-o unitate abilitata pentru ingrijirea prematurilor.

Alegerea caii de nastere: in cazul prezentatiei pelviene se prefera nasterea prin operatie cezariana. In cazul prezentatie craniene, nasterea se va derula pe cale joasa, iar cezariana va avea indicatiile obstetricale obisnuite. In travaliu se va institui mamei o perfuzie cu ser glucozat, si vitamine din grupul B, vitamina C, K1, oxigenoterapie intermitenta. Este preferata analgezia epidurala. La nastere este obligatorie prezenta medicului neonatolog. Se va practica sistematic epiziotomia profilactica. Cordonul ombilical va fi clampat mai tarziu si se va mulge catre fat (modifica avantajos hemodinamica fetala). Dupa eliminarea placentei, controlul manual sau instrumental al cavitatii uterine este obligatoriu.

In imagine: fat in prezentatie pelviana (de obicei o caracteristica a fetilor prematuri).

Sarcina multipla

2011-04-22T10:00:00.005+03:00

Sarcina multipla reprezinta o sarcina cu doi sau mai multi feti.

Sarcina gemelara (cu doi feti), poate fi rezultatul fecundarii a doua ovule de catre doi spermatozoizi => gemeni dizigoti, sau poate fi rezultatul diviziunii oului (un singur ovul fecundat de un singur spermatozoid) in doi produsi de conceptie cu acelasi material genetic => gemeni monozigoti. Gemenii dizigoti prezinta fiecare cate o placenta, in schimb gemenii monozigoti, in functie de momentul la care se produce separarea celor doi embrioni pot prezenta particularitati astfel:

-gemeni monozigoti in sarcina bicoriala (doua placente) sau monocoriala (o placenta);

-sarcina gemelara monocoriala diamniotica (o singura placenta cu doi saci amniotici);

-sarcina gemelara monocoriala monoamniotica (o singura placenta cu un singur sac amniotic).

Asa zisii siamezi, gemenii conjugati sau monstrii dublii rezulta daca oul se divide mai tarziu de 10-14 zile de la aparitia sa.

Riscul ca o sarcina sa fie gemelara depinde de componenta ereditara (femeile ale caror mame / surori au gemeni au sansa mai mare de a avea gemeni, si de asemenea un factor exogen este reprezentat de tehnicile de reproducere asistata.

Complicatii unei sarcini gemelare pot fii: anemiile, castigul ponderal mai important, edeme ale membrelor inferioare mai frecvente, pre-eclampsia, placenta praevia, hidramniosul, avorturile spontane, ruptura prematura de membrane, nasteri premature, malformatii congenitale, sindromul transfuzional (sd. "transfuzor-transfuzat"=trecerea sangelui dintr-o circulatie placentara in alta prin anastomoze ce pot duce la dezvoltarea insuficienta a unuia dintre feti).

Managementul unei sarcini gemelare ar consta in suplimentarea cu fier si acid folic, evitarea exercitiilor fizice intense, odihna prelungita, controale prenatale frecvente, intreruperea activitatii profesionale din luna a 6-a de sarcina. De asemenea se mai practica cerclajul profilactic si utilizarea corticoizilor in cazul unei amenintari de nastere prematura inainte de 34 de saptamani, pentru accelerarea maturizarii pulmonare.

Embrioreductia este o metoda chimica de eliminare a fetilor in cazul unei sarcini multiple de 3 sau mai multi feti. Aceasta se efectueaza pe cale transvaginala sau transabdominala, introducand un ac sub control ecografic in toracele fetal sau in cordul fetal si injectand clorura de potasiu pentru a produce asistolie fetala. Aceasta se realizeaza in primul trimestru de sarcina.

Izoimunizarea si hipertensiunea in sarcina

2011-03-31T14:59:00.005+03:00

Izoimunizarea:

Definitie: incompatibilitatea de grup sangvin sau Rh intre mama si fat.

Management: La prima consultatie prenatala se determina gravidei dar si tatalui copilului grupul sangvin si Rh-ul.

*Daca mama este Rh pozitiv nu poate sa apara izoimunizarea.

*Daca mama este Rh negativ si tatal Rh negativ nu poate sa apara izoimunizarea deoarece fatul va fi Rh negativ.

*Daca mama este Rh negativ si tatal este Rh pozitiv heterozigot sunt 50% sanse ca fatul sa fie Rh pozitiv si mama Rh negativ cu tata Rh pozitiv homozigot fatul este sigur Rh pozitiv => in aceasta ultima descriere sigur apare izoimunizarea.

La gravidele cu risc se determina titrul de anticorpi la prima vizita prenatala. Daca titrul ramane negativ tot timpul sarcinii inseamna ca nu s-a produs izoimunizarea dar este necesara o profilaxie speciala la nastere. Daca titrul de anticorpi anti-Rh devine pozitiv sarcina este considerata complicata prin izoimunizare Rh. Acestor gravide li se va efectua o amniocenteza si o cordocenteza, vizitele prenatale fiind in acest caz cu mult mai frecvente, monitoprizandu-se atent dezvoltarea fetala, grosimea si structura placentara etc.

Profilaxia speciala presupune administrarea de imunoglobulina antiD mamelor Rh negative ce au nascut feti Rh pozitiv. Se vor recolta doua probe de sange de la mama si doua de la fat-din cordonul ombilical. Din sangele venos matern se vor determina: grupa de sange, prezenta de anticorpi anti D, testul Kleihauer-Betke. Din sangele fetal se vor determina: grupa de sange, factorul Rh si testul Coombs direct. Astfel pot beneficia de profilaxie femeile Rh negative cu fat Rh pozitiv compatibil cu mama in sistemul ABO, daca testul Coombs direct e negativ si daca anticorpii anti-D din sangele matern sunt absenti. Se administreaza astfel intramuscular o doza standard de imunoglobulina anti D in primele 72 de ore de la nastere, dupa care se mai determina titrul de anticorpi la 6 luni si la un an iar daca acestia sunt absenti, profilaxia a fost reusita.

In cazul izoimunizarii se recomanda exsanguinotransfuzia +/- fototerapia cu lumina ultravioleta si tratament cu Fenobarbital.

Hipertensiunea in sarcina:

Definitie: Valori ale tensiunii arteriale sistolice > 140 mm Hg si a tensiunii diastolice > 90 mm Hg; de asemenea o crestere >30 mm Hg a tensiunii sistolice si >15 mm Hg a tensiunii diastolice constituie hipertensiunea gestationala.

Clasificare:

-Hipertensiune preexistenta sarcinii;

-Hipertensiune indusa de sarcina (HTAIS);

-Preeclampsia care reprezinta o hipertensiune (>140/90 mm Hg) asociata cu proteinurie (>100mg/dl);

-Eclampsia care se caracterizeaza prin aparitia de convulsii dupa 20 de saptamani de sarcina in absenta unei afectiuni ale SNC;

-Sindromul HELLP reprezinta aparitia hemolizei (anemie si cresterea bilirubinei, cresterea transaminazelor si scaderea numarului de trombocite).

Factori de risc: primiparitate, varsta>40 ani, rasa africana, antecedente de HTAIS, HTA cronica, boala renala cronica, diabet, sarcina gemelara.

Management:

Sunt obligatorii investigatii paraclinice ce vor include:EKG, biochimie inclusiv creatinina si acid uric, sumar de urina cu determinarea proteinuriei.

Pentru gravidele cu HTAIS usoara, inainte de termen se recomanda monitorizare atenta si efectuarea testelor non-stress la cel putin o data pe saptamana pana la 32 de saptamani de sarcina si de 2-3 ori pe saptamana pana la nastere.

Pentru gravidele cu HTAIS severa inainte de termen se recomanda tratament cu antihipertensive si sulfat de magneziu cu incercarea de a prelungi cat mai mult posibil gestatia.

Pentru gravidele aproape de termen cu HTAIS se recomanda inducerea travaliuliu sau nastere prin operatie cezariana.

Placenta praevia si abruptio placentae

2011-03-31T14:12:00.005+03:00

Placenta praevia

Definitie: placenta inserata la nivelul segmentului inferior, inaintea drumului de exteriorizare a fatului.

Cauze:

-multiparitate;

-vascularizatie endometriala precara, care influenteaza negativ implantarea;

-avorturi repetate;

-uter cicatriceal (post operatii cezariene, perforatii, miometrectomii);

-insertie praevia in antecedente;

-placente cu insertie mare ( sarcina gemelara);-afectiuni ale mucoasei uterine : endometrite, hipoplazia, fibroame submucoase.

Semne si simptome de placenta praevia:

1) In cursul sarcinii si travaliu:

-hemoragia - care se produce din cauza rupturii vilozitatilor coriale crampon => exteriorizare de sange matern; sangerarea este accentuata.

2) Dupa nastere (complicatii):

-imposibilitate de contractie eficienta a uterului;

-instalarea tulburarilor de coagulare;

-fisuri.

In placenta praevia apar sangerari exteriorizate prin vagin, insa neinsotite de durere. Mai apar: paloare vertij, tahicardie, scaderea TA. Poate duce la ruptura spontana a membranelor si nastere prematura.

Tratament:

-In timpul sarcinii: in cazul hemoragiilor se recomanda spitalizare; se administreaza antispastice, beta-mimetice, antianemice.

-In timpul travaliului: daca conditiile permit, nasterea se poate realiza pe cale naturala, insa in cele mai multe cazuri se practica cezariana; cezariana poate fii urmata de histerectomie de necesitate (evacuarea uterului impreuna/sau nu cu anexele).

Abruptio placentae

Definitie: decolarea prematura de placenta normal inserata / hematom retroplacentar / apoplexia utero-placentara.

Cauze:

-cresterea fenomenelor de hipercoagulabilitate;

-disfunctia sistemului de coagulare uteroplacentar;

-modificari vasculare locale (vasculopatia placentara);

-boli vasculare materne;

-deficiente vitaminice;

-factori mecanici accidentali;

-multiparitatea;

-ruptura prematura a membranelor prelungita;

-apoplexia utero-placentara anterioara;

-alti factori: nervosi-soc psihic, anestezii loco-regionale, travalii rapide.

Apoplexia utero-placentara se poate complica ducand la intreruperea circulatiei materno-fetale, moartea fatului, fenomene de CID si chiar moartea mamei.

Semne si simptome: hipertonie uterina, sangerare vaginala, durere abdominala violenta cu stare sincopala, urmata de starea de soc cu paloare, transpiratii reci, senzatie de sete, anxietate, hipotensiune, tahicardie.

Tratament:

-profilactic: evitarea traumelor, a socurilor psihice, monitorizarea bolilor asociate sarcinii, indeosebi a hipertensiunii arteriale.

-curativ: ruperea artificiala a membranelor, evacuarea uterului post-partum, reanimarea.

Boala trofoblastica gestationala

2011-03-20T11:56:00.003+02:00

Boala trofoblastica gestationala (BTG) este consecinta distrofiei si proliferarii vilozitatilor coriale de la nivelul trofoblastului. Mola hidatiforma benigna, mola invaziva, tumora trofoblastica a situsului placentar si coriocarcinomul, sunt incluse in conceptul de BTG.
Factorii de risc sunt: varsta mamei > 40 ani, rasa neagra, antecedentele molare, fumatul si regimul alimentar hipoproteic.
1) Mola hidatiforma:
a) Forma completa: lipseste complet embrionul; rezulta din ovul gol, fara material genetic, fecundat de doi spermatozoizi;

b) Forma partiala: embrion anormal ce rezulta din fecundarea unui ovul viabil de catre doi spermatozoizi (dispermie).

c) Mola invaziva: se caracterizeaza prin invazia vilozitatilor coriale in miometru si constatarea hiperplaziei trofoblastice in structura miometriala afectata. Macroscopic masa molei e formata din vezicule cu diametre variabile, sferice sau elipsoidale, translucide sau opace, legate prin filamente foarte fine, cu continut lichidian, clar sau opalescent. In aceasta situatie ovarele se transforma chistic. Se poate complica cu ascita, ruptura, hemoragie sau infectie.

d) Tumora trofoblastica a situsului placentar se caracterizeaza prin interesarea numai a citotrofoblastului vilozitar in patul de insertie al placentei.

2) Coriocarcinomul: Tumora constituita din toate tipurile de trofoblast, caracteristica fiind absenta vilozitatilor coriale. Se prezinta sub forma unui nodul rosu, friabil, foarte sangerand, care infiltreaza miometrul progresiv, profund, ulterior seroasa, parametrele, ligamentele rotunde. Exista si o extensie locala spre vagin. Disemineaza pe cale hematogena, cu localizare in special la nivelul plamanului.

Diagnostic clinic in BTG:

-Manifestari de sarcina mai accentuate, manifestate prin greata, varsaturi repetate si intense. Se asociaza cu pierderi neregulate de sange si eliminare de mici vezicule, cu hemoragie vaginala variabila.

-La examenul local vaginal: col modificat specific, evidentierea veziculelor molare, cu uter mai mare decat varsta gestationala, moale, greu delimitabil.

-Se poate asocia cu chisturi ovariene luteinice, hipertiroidism, insuficienta respiratorie acuta.

Diagnostic paraclinic in BTG:

-HCG in valori mai mari decat in mod normal;

-ecografie abdominala ce evidentiaza imaginea patognomonica de "fulgi de zapada";

-markeri tumorali;

-CT;

-RMN.

Diagnostic clinic si paraclinic in coriocarcinom:

- hemoragie variabila, persistenta, neregulata;

- dureri de intensitate scazuta sau lipsesc;

- la examenul cu valvele se evidentiaza o usoara crestere in volum a uterului de consistenta moale;

- mari cantitati de HCG;

- ecografic se observa o formatiune sferica, bine delimitata cu sediul intramiometrial;

- diseminarile pulmonare sunt observate cu ajutorul radiografiilor sau CT-ului.

Deoarece aceste situatii de sarcina sunt patologice conduita va fi evacuarea ei. Se va adauga in schema de tratament, administrarea de mono- sau polichimioterapice.

Dupa evacuarea unei astfel de sarcini se recomanda contraceptia hormonala pentru a evita aparitia unei sarcini in primul an dupa interventie

Management antepartum

2011-02-28T11:25:00.005+02:00

Este deosebit de important ca in timpul sarcinii femeia sa viziteze medicul obstetrician care o va asista la nastere. In randurile ce urmeaza am sa descriu de cate ori trebuie vizitat medicul si ce investigatii trebuie efectuate pe timpul sarcinii.

Frecventa vizitelor la medic:

-din luna 1 pana in luna 6 vizitele vor fii lunare;

-din luna a 7-a pana in luna a 8-a inclusiv bilunar;

-in luna a noua saptamanal.

Schema vizitelor va fii urmatoarea: L1, L2, L3, L4, L5, L6, L7a, L7b, L8a, L8b, L9a, L9b, L9c, L9d. Prin urmare, teoretic vorbind, gravida trebuie sa viziteze medicul obstetrician de 14 ori pe parcursul sarcinii...Practic insa situatia nu se prezinta tocmai asa; numarul minim de vizite va fi cuprins intre 3 si 5 ori. (trimestrial in primele doua trimestre si de doua-trei ori in ultimul trimestru).

Ce investigatii trebuie facute?

Inca de la prima vizita trebuie realizata o anamneza foarte amanuntita incepand de la varsta mamei, istoricul medical, istoricul obstetrical si ginecologic etc.

Dupa discutia cu mama se vor efectua/masura:

-Inaltimea fundului uterin;

-Circumferinta abdominala : (la termen 92-100cm);

-Pelvimetrie externa: diametre osoase: bispinos=23-24cm, bicrest=27-28cm, bitrohanterian=31-32cm, antero-posterior=9-12 cm ;

-Pelvimetrie interna: masurarea diametrului obstetrical prin tact vaginal = 10,5-11cm;

-Se vor asculta BCF-urile (bataile cordului fetal) - cu ajutorul ecografiei cu functie Doppler.

-Se va masura tensiunea arteriala, greutatea, inaltimea.

De asemenea, atunci cand considera medicul necesar,deci nu la fiecare vizita, va indica efectuarea unei hemoleucograme, a unei biochimii, titruri de anticorpi (cand pacienta e suspecta de vreo boala infectioasa), grupa de sange si Rh-ul (atat a mamei cat si al tatalui), frotiu Babes-Papanicolau, alfa fetoproteina etc.

*In cazul in care se depisteaza anormalitati ale BCF, se pot realiza TNS (testul non-stress) si TSC (testul de stres la contractie).

*In cazul efectuarii unei ecografii se poate efectua si Scorul Biofizic Fetal, care se refera la : miscarile respiratorii fetale, miscarile mari ale corpului fetal, tonusul fetal, reactivitatea ritmului cardiac fetal, volumul amniotic apreciat calitativ.

*In cazul in care se suspicioneaza o suferinta fetala se recolteaza sange fetal din scalp (metoda Saling), sau sange matern (pentru determinarea estriolului plasmatic, HLP-hormon lactogen placentar, pregnandiolului, alfa fetoproteinei). De asmenea se poate efectua o amnioscopie/amniocenteza.

*Foarte important de stiut pentru mame este ca mai ales in ultimul trimestru de sarcina este bine sa stea intinse numai pe stanga si niciodata pe spate.

Diagnosticul prenatal al malformatiilor genetice

2011-02-28T10:48:00.004+02:00

Sfatul genetic:

Reprezinta totalitatea datelor inregistrate in timpul consultului genetic, care cuprinde, pe langa consultul clinic multidisciplinar si acele investigatii genetice care se realizeaza cand se suspicioneaza o predispozitie de contactare a unei boli ereditare.
Sfatul genetic cuprinde informatii despre:

-anomalii congenitale ale copiilor nascuti anterior;
-antecedente heredo-colaterale de cancer, boli de inima sau boli psihice;
-amenoree primara, infertilitate, aspermie, dezvoltare sexuala deficitara;
-boli genetice, sindroame cromozomiale, defecte ale tubului neural;
-avorturi spontane, copii nascuti morti, sau decedati in primul an de viata;
-varsta mamei >35 ani;
-varsta tatalui >55 ani;
-expunerea la chimioterapice, radiatii, substante teratogene pe parcursul sarcinii;
-depistarea ecografica a unei anomalii fetale;
-cupluri cosangvine.
Momentul optim pentru diagnostic ar trebui sa fie preconceptional. Postconceptional, diagnosticul poate fi stabilit prin tehnici invazive si neinvazive cum ar fi: analiza cromozomiala, analiza trofoblastului si a placentei, analiza lichidului amniotic sau analiza sangelui fetal(care pot fi realizate prin amniocenteza), biopsie de vilozitate coriala, cordocenteza.

Diagnosticul genetic in utero:

Se efectueaza mai multe teste invazive sau neinvazive:

-Ecografia: cu sonda transvaginala in primul trimestru de sarcina si cu sonda transabdominala apoi;
-Dublul test: markeri serologici (PAPP-A si beta HCG) si translucenta nuchala (prin ecografie transvaginala;

-Triplul test: alfafetoproteina (AFP), estriolul neconjugat (uE3) / inhibina A si PAPP-A si gonadotrofina corionica umana (beta HCG);

-Varsta materna: riscul de a avea un copil cu sindrom Down (vezi prima imagine) este de 1 la 1300 pentru o femeie de 25 de ani, 1 la 365 pentru o femeie de 35 de ani si 1 la 30 la o femeie>45 de ani;

-Prelevarea de vilozitati coriale; (vezi in a doua imagine ce sunt vilozitatile coriale)

-Amniocenteza: prin aceasta investigatie se pot identifica boli ca sindromul Down, fibroza chistica, distrofia musculara, boala Tay-Sachs. (vezi ultima imagine)

Simtome care indica probleme in sarcina

2011-02-22T10:42:00.004+02:00

Desi am mai pomenit si am sa mai pomenesc de acele simtome care nu sunt tocmai ok in sarcina, astazi m-am gandit sa va las sa accesati si alte surse de informatii.

Q bebe isi propune sa indemne viitoarele mamici ca la cele mai mici semne sa viziteze medicul. Pentru a citit tot click aici.

Yes answer descrie intr-o maniera originala cauzele de sangerare vaginala anormala in sarcina. Pentru mai multe click aici. (textul fiind tradus in google are mici erori).

Maskaran vorbeste despre durerile in ligamentele rotunde ce pot sa apara in perioada sarcinii. Click aici.

I-medic descrie toate cauzele de sangerare in sarcina, patologii pe care am sa le descriu pe larg in postarile urmatoare. Pentru textul pe larg click aici.

Sfatul medicului vorbeste despre pierderea unei sarcini si moartea neonatala. Click aici.

Organizatia Emma descrie complicatiile in timpul sarcinii cum este avortul spontan. Click aici.

Am prezentat mai sus cateva din site-urile unde exista informatiiutile despre sarcina...

Poate toata lumea se astepta sa descriu doar lucrurile frumoase in ceea ce priveste graviditatea, dar aceasta, ca orice alta modificare a organismului, prezinta riscuri de a se complica si de a nu decurge tocmai normal. Nu vreau sa sperii viitoarele mamici, dar vreau sa le responsabilizez in ceea ce priveste asumarea unei sarcini...9 luni de dezvoltare intra-uterina este o perioada scurta, dar in acelasi timp lunga pentru viitoarea mama, care trebuie sa stie inca de la inceput ce se intampla cu organismul ei...

Modificarile organismului in sarcina

2011-02-20T16:07:00.003+02:00

I. Modificari metabolice:

a) Metabolismul apei si electrolitilor:

In cursul sarcinii, cresterea in greutate a gravidelor se face cu 1,2-1,5 kg/luna, si mare parte din greutatea castigata este de fapt apa; la termen sunt retinuti 7-8,5 l de apa. Din cauza apei in surplus apar edemele de sarcina (la nivelul fetei, mainilor si gambelor). Aceste edeme insa nu au nici o legatura cu aportul de sare, tocmai de aceea nu este necesara restrictia de sare din alimentatie. Valoarea normala a castigului ponderal in sarcina e situata in jurul valorii de 12,5 +/- 3 kg. O valoare >15,5 este considerata anormala, mai ales in situatia in care gravida castiga brusc in greutate.

Extra sfat: Pe parcursul sarcinii este indicat ca femeia gravida sa ingere >2,5 l de lichide. Consumul de fructe si legume proaspete, bine spalate, trebuie crescut. Nu este indicata renuntarea la sare, aceasta urmand a fi consumata la fel ca inainte de sarcina.

b) Metabolismul glucidic:

Glicemia materna incepe sa scada din saptamana 10, ajungans sa fie cu 10mg/100ml mai mica decat cea dinaintea sarcinii. Cresc nivelurile de insulina ceea ce determina cresterea apetitului gravidei si aportul alimentar. In a 2-a jumatate a sarcinii se inregistreaza o crestere a rezistentei la insulina => hiperglicemie postprandiala a gravidei.

Extra sfat: O femeie care spune ca, fiind insarcinata, trebuie sa manance cat doi, se insala amarnic...Aportul de hrana trebuie sa fie la fel, sau usor crescut, cu indicatia de a se consuma mai multe mese pe zi, in cantitati mai mici, cu alimente bogate in vitamine si minerale. Alimentatia trebuie suplimentata cu multivitamine si acid folic (care vor fi prescrise de medic!!!).

c) Metabolismul lipidic:

Organismul gravidei utilizeaza lipide pentru a acoperii propriile nevoi energetice si pentru a asigura un aport crescut de glucoza fatului. Nivelurile de lipide totale vor creste, desi colesterolul rau (LDL) va scadea in favoarea colesterolului bun (HDL).

Extra sfat: Gravidele trebuie sa stie ca este important consumul grasimilor "bune" in favoarea celor "rele". Prin urmare sunt recomandate pestele gras-bogat in omega 3, nucile, alunele, semintele, avocado, toate reprezentand surse importante de grasimi sanatoase.

d) Metabolismul proteic:

Nevoile de proteine cresc in sarcina din cauza unor procese implicate in dezvoltarea fatului, a placentei, sau a sanilor. Proteinele totale scad deoarece este retinuta o cantitate destul de mare: 900g de proteine.

Extra sfat: Nu tot ce e carne=proteina...Surse bune si sanatoase de proteine sunt fasolea, lintea, soia, nautul si mazarea. Totusi si carnea are avantajele ei: carnea de pui, ficatul de pasare sunt surse importante de proteine animale.

II. Modificarile principalelor sisteme:

a) Modificari hematologice:

Volumul sangvin creste cu 40-50%, volumul plasmatic cu 40% iar volumul eritrocitar cu doar 15% => o crestere a numarului de hematii. Aceste modificari impun suplimentarea cu acid folic si fier. Cantitatea de fier necesara in sarcina este repartizata astfel: pentru necesitatile fatului 250-300 mg, pentru placenta 450 mg, pentru pierderile de sange din timpul sarcinii 250 mg.

Extra sfat: Fierul se gaseste in carnea rosie, fructele de mare, dar si in spanac, caise, fasole boabe, alune, migdale, paine integrala, oua, soia.

b) Modificari in sistemul coagulo-litic:

Cresc factorii coagularii si numarul plachetelor sangvine scade ceea ce va determina o hipercoagulabilitate fiziologica.

c) Aparatul cardio-vascular:

Cordul va fi deplasat in sus. Frecventa cardiaca (pulsul) va creste cu 10-12 batai/minut. Tensiunea arteriala scade in sarcina. Poate sa se instaleze sindromul de cava (uterul gravid comprima vena cava inferioara), ceea ce impune interzicerea dormitului in decubit dorsal (cu fata in sus), si de asemenea pot sa apara varicele hidrostatice la nivelul membrelor inferioare, vulvei, vaselor hemoroidale sau venelor pelvisului.

Extra sfat: Gravida trebuie sa aibe in programul zilnic 15-20 minute destinate exercitiului fizic: plimbari, usoare flexii ale mainilor si picioarelor etc.

d) Aparatul respirator:

Apare o hipertrofiere a mucoasei cailor respiratorii ceea ce determina modificari ale vocii si tendinta la epistaxis (exteriorizare de sange pe nas). Frecventa respiratorie creste de la 16 la 18 respiratii/ minut. La sfarsitul sarcinii femeia poate prezenta un grad de dispnee (dificultate in respiratie).

Extra sfat: sunt recomandate exercitiile respiratorii; intreaba medicul de familie despre acestea.

e) Aparatul reno-ureteral:

Modificarile ce pot sa apara sunt: marirea rinichilor, dilatarea calicelor/bazinetului si a ureterelor => staza urinara => risc de aparitie a infectiilor urinare. De asemenea se intalneste polakiuria (mictiunile dese si in cantitate mica).

Extra sfat: consuma cantitatea de lichide recomandate si ai grija la igiena organelor genitale si la lenjeria intima; zona vulvara trebuie intretinuta curata si uscata si lenjeria de corp sa fie numai din materiale naturale (bumbac). De asemenea evita picioarele reci sau sezutul pe suprafete reci.

f) Aparatul digestiv:

Specifica pentru sarcina este aparitia sialoreei ( hipersalivatie). De asemena apare o ingrosare a gingiilor sub influenta progesteronului (epulis), ceea ce ar putea duce la aparitia gingivitelor. Foarte frecvent in sarcina apar constipatia, pirozisul (arsurile pe esofag) si dureri in hipocondrul drept (din cauza bilei marite in volum).

Extra sfat: Evita starile tensionale, spala-te mai frecvent pe dinti-pentru a preveni aparitia cariilor, consuma alimente bogate in vitamina C (macese, catina, kiwi), si consuma multe fibre (fructe uscate oleaginoase, cereale, legume uscate, legume verzi, fructe proaspete).

g) Sistemul endocrin:

Creste nivelul de estrogeni si progesteroni. Hipofiza materna creste in dimensiuni. FSH si LH sunt secretate in cantitati scazute, prolactina creste progresiv, MSH-ul creste (hormon responsabil de hiperpigmentarea pielii). De asemenea cresc valorile hormonilor tiroidieni cu cresterea glandei si de asemenea cresc hormonii suprarenalieni ( gucocorticoizii si mineralocorticoizii) fara vreo semnificatie patologica. PTH-ul creste insa calciul seric total scade.

Extra sfat: Consuma lapte si produse lactate.

Vesti bune...

2011-02-14T23:10:00.004+02:00

Intrerup putin "serialul sarcina" cu niste vesti extraordinare...
Dupa cum stiti sunt studenta la Medicina, profilul asistenta medicala in ultmul an, la Universitatea Transilvania din Brasov. Si dupa cum (cred) ca stiti blogul acesta a luat nastere din dorinta de a vorbi despre sanatate; nu este vorba de notiunea generala de sanatate, ci indeosebi despre sanatatea sexuala...Si am mai ales acest subiect si datorita faptului ca imi place ginecologia...si vreau sa profesez in domeniu. In ciuda faptului ca imi place atat de mult, mi-a fost foarte teama de examenul la acest subiect; rata de promovare este destul de mica, an de an multi fiind dezamagiti din cauza nepromovabilitatii lui...Chestia e ca tine 70% de ce inveti, si restul de noroc...procentaj care poate deveni foarte variabil in functie de personalitatea studentului si starea d-lui doctor examinator...
Eu personal am invatat ca pentru nici un alt examen in patru ani...Materialul din care am invatat cantareste 1kg si are 356 de pagini, din care sa zicem ca scadem maxim 50-suplimentarea pentru medicina...Si pentru efortul pe care l-am facut am si fost rasplatita pe masura, nota fiind maxima...Chiar imi ziceam azi...adica ar fii fost si culmea ca autoarea unui blog in varsta de 2 ani jumate in care se vorbeste cu si despre sex, sa aiba un alt rezultat (poate aici mi-au cam murit laudatorii, dar intelegeti voi)...Sunt fericita si multumesc inca o data tuturor celor care m-au sustinut,si nu in ultimul rand multumesc bunului Dumnezeu, in care chiar va recomand sa credeti pentru ca El...chiar exista...

Si acum, in alta ordine de idei vreau sa va prezint un pliant interesant, pe care il sustin, si care vreau sa fie promovat, citit si... retinut!!! Si asta numai pentru a face un sex bun...dar si sanatos!!!

PREZERVATIVE GRATIS IN CAMPANIA

SAFE SEX REVOLUTION

BY http://WWW.PROFADESEX.COM

Laura Andresan De ce sa folosesc prezervativul ?

Gabriela Cotarcea, medic ginecolog- Prin utilizarea sa corecta prezervativul te scapa de grija unei sarcini nedorite dar si de grija ca ai putea contacta vreo boala cu transmitere sexuala. Bineinteles uneori se poate sparge, moment cam neplacut in care trebuie sa vii catre medicul ginecolog, daca esti fata, femeie, cu toate acestea prezervativul este azi cel mai sigur mijloc de protectie, contraceptie.

Laura Andresan - pentru adolescenti este indicat sa foloseasca prezervativul?

Gabriela Cotarcea, medic ginecolog-Eu ca medic le spun fetelor, dar si baietilor, ca si ei trebuie sa fie atenti la protectie, sa foloseasca prezervativul in special la inceputul vietii sexuale. Prezervativul in comparatie cu contraceptia hormonala iti este mai la indemana. In primul rand eu recomand fetelor sa se gandeasca la modul serios la contraceptia hormonala dupa 20 de ani, astfel se incheie si cresterea lor, si chiar si atunci cand folosesc contraceptive hormonale sa nu renunte prea usor si prea repede si la folosirea prezervativului mai ales cu noi parteneri sexuali, deoarece pilulele te protejeaza de o sarcina nedorita nu si de boli. Pentru adolescenti cred ca prezervativul este mijlocul de protectie si contraceptie potrivit pentru ca nu face nici valva. Stim cu totii ca pentru marea majoritatea a adolescentilor inceperea vietii sexuale este un lucru intim si un pic secret. De cele mai multe ori trece un an de zile pana le spun parintilor ca si-au inceput viata sexuala. Ori ca sa iei contraceptie hormonala corect trebuie sa ajungi la medic, daca esti minora trebuie sa te prezinti insotita si de mama ta, de tata sau un tutore, si e cam dificil sa ajungi la contraceptie hormonala corecta fara sa faci un pic de valva in jurul tau. Prezervative gasesti in orice farmacie, in magazine alimentare, le cumperi si gata…eviti valva, eviti zvonurile, barfa,,

Laura Andresan - Ce probleme se pot evita prin folosirea prezervativului?

Gabriela Cotarcea- O sarcina nedorita, ca nu cred ca-si doreste nimeni sa ajunga la un avort. Apoi vorbim de boli, de probleme. Vaginitele, infectiile cu transmitere sexuala ce dau boli cu transmitere sexuala, si vorbim de la infectiile virale, exemplu infectarea cu HPV de la cel care creaza leziuni, la tulpinile care dau condiloame sau cele cu inalt grad oncogen (care provoaca cancerul de col uterin, nota profa). Alt exemplu este virusul HIV, ce provoaca SIDA, apoi ajungem la probleme de tip Chlamydia prezenta, Mycoplasma si Ureaplasma, Trichomonasul, etc. Retine ca tot ce inseamna leziune, secretie schimbata ce provoaca discomfort, sau durere pelvina, sau boala inflamatorie pelvina, cu legatura cu trasmiterea sexuala, toate acestea pot fi evitate daca se foloseste prezervativul…. Viata ta este in siguranta daca folosesti prezervativul

Ai grija de tine. Foloseste prezervativul… intra pe http://www.profadesex.com/ sa vezi un filmulet despre ce este si cum se foloseste corect prezervativul, dar si sa primesti o caciulita sau doua gratis. Sexul sanatos e bun…crede-ma pe mine, si crede-i si pe Ingerii Sexului Protejat care iti dau acest pliant si cateva prezervative.

Formule utile in sarcina

2011-02-01T17:58:00.004+02:00

I.Stabilirea varstei sarcinii; se face in functie de:

Data ultimei menstruatii: DUM + 10/12 zile + zilele scurse pana in ziua controlului (pentru ciclul regulat);
Data raportului fecundant: DRF + zilele scurse (lunile scurse) cand este posibil;
Data primelor miscari fetale: DPMF: 4 luni multipare si 4 luni jumate la primipare;
Inaltimea fundului uterin: pana la 4 luni se masoara prin tact vaginal si apoi prin palpare si masurare cu panglica metrica pe abdomen; uterul creste in medie cu 4 cm pe luna; varsta sarcinii se calculeaza astfel IFU(in raport cu simfiza pubiana) : 4+1 = varsta in luni.
ecografic: prin aprecierea sacului gestational, activitatii cardiace, lungimii cranio-caudale, diametrului biparietal, circumferintei craniene, circumferintei abdominale, lungimii femurului.

II. Calculul datei aproximative a sarcinii: durata sarcinii este de 270-280 de zile. DAN se poate calcula in functie de:

Data ultimei menstruatii: DUM + 10zile + 9 luni solare (a cate 30 zile) sau DUM + 10 zile -3 luni solare + 1 an
Data primelor miscari fetale: DPMF + 4 luni jumate la primipare sau + 4 luni la primipare;
Data raportului fecundant: DRF + 273 de zile (in cel mai fericit caz).
Rigle de calcul.

Femeia gravida va stii ca trebuie sa viziteze regulat un medic obtetrician (acelasi) pe timpul sarcinii astfel: in primele 7 luni controlul va fi lunar, in luna a 8-a controlul va fi bilunar si in luna a 9-a saptamanal. Aceasta recomandare este una teoretica, insa in practica lucrurile nu stau chiar asa, medicul obstetrician stabilind, in functie de evolutia sarcinii o frecventa a controalelor.

Sarcina ectopica

2011-02-01T17:04:00.004+02:00

Definitie: Localizarea ectopica a oului ce se nideaza si se dezvolta in afara unitatii uterine.

Localizare: tubara (interstitiala, istmica, ampulara, pavilionara), ovariana (intra- si extrafoliculara), intramurala, cervicala si abdominala.

Sarcina extrauterina tubara necomplicata:

A.Simptome:

1) Intarzierea menstruala sau amenoree;

2) Sangerarea vaginala de origine uterina de culoare brun-negricioasa sau de aspect menstrual, de obicei abundenta care se poate opri spontan;

3) Durerea abdominala sau abdomino-pelvina cu caracter de colica in punct fix cu iradieri regionale si la distanta;

4) Tuburarile neuro-vegetative de sarcina: greturi, varsaturi etc sunt prezente dar mai estompate.

B.Semne:

-Tensiune arteriala marita si tahicardie (puls accelerat);

-Temperatura normala sau usor crescuta peste 37 grade Celsius;

-Alte semne se detecteaza de catre medicul obstetrician la inspectie (tegumente si mucoase usor palide din cauza anemiei ce insoteste sarcina ectopica), palparea abdomenului (evidentiaza o sensibilitate spontana) si tactul vaginal (volum uterin usor crescut, extrem de sensibil la palpare, cu fund de sac Douglas sensibil).

C. Diagnostic paraclinic:

-Determinarea HCG (in sange si in urina) si a progesteronului indica activitatea trofoblastului si prin urmare existenta unei sarcini. Valoarea HCG se dubleaza din 48 in 48 de ore in prima luna de sarcina.

-Ecografia transvaginala care surprinde: un uter gol, masa latero-uterina, colectie lichidiana mica retrouterina

-Celioscopia sau laparoscopia poate diagnostica dar si rezolva in acelasi timp o sarcina ectopica.

Sarcina extrauterina tubara complicata:

1) Inundatia peritoneala: apare durere brusca, sincopala, in pumnal, localizata in abdomenul inferios sau fosa iliaca cu iradiere inalta in umar, urmata de lipotimii. Pacienta prezinta paloare intensa, lizereu cianotic perioral, tensiune arteriala scazuta, tahicardie. Examenul abdominal local arata meteorism abdominal si sensibilitate la palpare, matitate deplasabila pe flancuri, culoare violacee a cicatricei ombilicale. Examenul genital se efectueaza cu mare dificultate si pune in evidenta sangerare redusa pe cale vaginala, durere intensa la palpare a fundului de sac Douglas, durere intensa la mobilizarea uterului si pe partea anexei afectate. Punctia vaginala extrage sange rosu, proaspat, incoagulabil.

2) Forme atipice: manifestate prin contractura abdominala, varsaturi, meteorism abdominal, icter, uneori CID: coagularea intravasculara diseminata, dureri in fosa iliaca dreapta (in pseudoapendicita), febra, sindrom dureros cu debut mai putin brutal.

3) Hematosalpinxul: prezinta aceleasi simptome ca o sarcina extrauterina necomplicata la care se adauga prezenta unei mase latero-uterine mai mari; anemie semnificativa; prezenta de sange in peritoneu, meteorism, mobilizarea dureroasa a uterului, durerea fundului de sac Douglas la tuseu vaginal.

4)Hematocelul: este o hemoragie inchistata in fundul de sac Douglas. Clinic simptomele sunt asemanatoare cu cele de la sarcina tubara necomplicata,dar mai accentuate: metroragii care persista de cateva saptamani, durere pelvina. Sunt prezenta subfebrilitati sau febra moderata, anemie, cu subicter conjunctival, masa pelvina ce deplaseaza uterul anterior. Paraclinic, beta HCG poate fi negativa (test de sarcina negativ); ecografia arata o tumora pelvina prost delimitata de aspect heterogen; puctia vaginala extrage sange incoagulabil.

Tratamentul sarcinii ectopice tubare:

1) Tratament medicamentos: Methotrexat, Clorura de potasiu, PGF, si glucoza hiperosmolara;

2) Tratament chirurgical: Laparoscopia, laparotomia sau salpingectomia partiala sau totala.

Forme particulare de sarcina ectopica:

A. Sarcina ovariana: are o simptomatologie comuna sarcinii tubare, diagnosticul de certitudine fiind intraoperator, si la examenul anatomopatologic.

B. Sarcina abdominala: clinic se constata tulburari gastro-intestinale severe, dureri abdominale intense, metroragii. Examenul local abdominal evidentiaza un fat sus situat, direct sub tegumente, fara interpozitia peretelui uterin si este extrem de facil de palpat. Bataile cordului fetal sunt intense. Tuseul vaginal evidentiaza un uter cu dimensiuni mult mai mici. Paraclinic radiografia abdominala si ecografia deceleaza pozitia inalta si anormala a fatului in mijlocul anselor intestinale si in afara uterului. Tratamentul este chirurgical prin laparotomie.

C. Sarcina cervicala: se manifesta prin amenoree, sangerare vaginala cu sau fara fragmente tisulare negricioase; semnele neuro-vegetative sunt atenuate. Nu este prezenta durerea. La examenul cu valvele se evidentiaza un col hipertrofiat, tumefiat, violaceu, cu vascularizatie accentuata, cu aspect caracteristic de "butoias".Paraclinic se constata prezenta unei sarcini. Chiuretajul uterin poate fi utilizat pentru diagnostic dar exista riscul unei hemoragii foarte importante. Examenul anatomo-patologic pune diagnosticul de certitudine.

D. Sarcina intramurala: reprezinta nidatia si dezvoltarea oului in grosimea miometrului. Dpdv clinic se caracterizeaza printr-o dezvoltare anormala a uterului, precum si printr-o durere situata la nivelul cantului uterin, persistenta, exacerbata de tactul uterin.

E. Alte forme rare de sarcina extrauterina: sarcina angulara, cornuala, in corn rudimentar, intraligamentara, ectopica multipla, dupa histerectomie.

Avortul spontan

2011-02-01T15:33:00.003+02:00

Chiar daca o femeie a ramas insarcinata, nu trebuie sa ignore eventualele complicatii care pot aparea pe parcursul sarcinii. Am sa vorbesc despre principalele probleme pe care o femeie gravida le poate intampina pe parcursul celor 9 luni de gestatie.
AVORTUL SPONTAN
Definitie: Avortul este definit ca intreruperea de sarcina spontana sau provocata inainte de viabilitatea produsului de conceptie. Se poate clasifica astfel:
a) avort spontan - care survine "de la sine" in afara oricarei tentative voluntare sau generale de intrerupere a sarcinii;
b) avortul provocat - produs in urma unor manevre voluntare locale sau generale de intrerupere a sarcinii;
c) avortul terapeutic - avortul provocat in scopul prevenirii unor accidente materne determinate de o boala care s-ar agrava sub influenta sarcinii. In aceeasi categorie intra avortul eugenic destinat sa expulzeze un fat recunoscut ca purtator al unei tare ereditare sau congenitale.
Simtome in avortul spontan:
In cursul primelor doua trimestre de sarcina, pot aparea contractii uterine dureroase, insotite de hemoragie uterine, dilatatia colului si aparitia in orificiul cervical de parti ovulare sau expulzia produsului de conceptie. Asadar orice durere a abdomenului inferior sau a spatelui sau orice sangerare nu sunt normale sarcinii si prin urmare trebuie imediat anuntate medicului obstetrician.
Avortul spontan se desfasoara in mai multe etape:
Amenintarea de avort: este caracterizata prin mici pierderi de sange cu sau fara CUD-contractii uterine dureroase; colul este lung,inchis, ferm;
Iminenta de avort: metroragia (sangerarea) este prezenta in toate cazurile si este din ce in ce mai abundenta, cu CUD sau dureri continue cu sediul in hipogastru din ce in ce mai intense. Colul sufera modificari: este scurtat si pe cale sa se deschida.
Avortul propriu-zis: are o faza de avort incipient in care durerile pelvi-abdominale si/sau sacrate sunt de intensitate crescuta, metroragia este de o abundenta progresiva iar colul este deschis. Avortul in curs de efectuare este caracterizat de deschiderea colului pe toata lungimea sa, metroragia e abundenta si elemente ovulare strabat colul si se exteriorizeaza in vagin.
Avortul efectuat: poate sa fie complet (oul se elimina in intregime o data cu placenta) si incomplet (cand in cavitatea uterina sunt retinute resturi ovulare).
Avortul complet apare de obicei in sarcinile mici (primele 6 saptamani)
Avortul incomplet este mai frecvent, continutul uterin fiind expulzat doar partial, necesitand interventie medicala (chiuretaj).
Cauze de avort:
a) Factori ovulari:
Avortul genetic: cand apar modificari cromozomiale de numar, forma, configuratie.
Avortul de origine gametica: anomalii morfofiziologice ale gametilor din cauza unor factori fizici (traumatisme), chimici (unele medicamente, radiatii etc), infectiosi (rubeola), metabolici (diabetul zaharat) sau spontane.
Avortul de cauza ovulare: datorat fie malformatiilor embrionului fie ale placentei
Avortul endocrin: deficientele enzimatice, biologice, functionale ale placentei, ale corpului galben ovarian sau a ambelor ce secreta hormonii de sarcina suc la insuficienta secretiei hormonale: estrogeni, progesteroni, HCG.
b) Factori materni:
Cauze uterine:
-Endometritele si sinechiile uterine. Unele boli ca: toxoplasma, rubeola, cytomegalovirusul, herpesul, chlamydia, dar si vaginoza bacteriana pot provoca avorturi sporadice de trimestrul doi.
-Modificarile anatomice ale muschiului uterin (malformatii, tumori benigne ca fibromul).
-Insuficienta cervico-istmica: care duce la dilatatia progresiva a colului, mai ales in sarcinile gemelare; pentru a preveni un avort spontan se aplica cerclajul.
Cauze anexiale:
-Boli infectioase;
-Bolile infectioase cronice: sifilisul, infectii latente (toxoplasmoze, viroze, mycoplasme);
-Stari patologice cronice: cauzate de nefropatii, cardiopatii, boli vasculare, boli hematologice, diabetul zaharat etc;
-Boli endocrine materne: diabetul insipid, hiper- sau hipotiroidismul, insuficiente sau hipersecretia glandei suprarenale, boli ale hipofizei.
-Avortul imunologic: incompatibilitatea sangvina Rh.
c) Factori externi: fizici, chimici si biologici.
-Carentele alimentare pot produce avorturi spontane fie prin denutritie generala, fie prin lipsa de elemente energetice. Prin urmare o gravida are nevoie de urmatoarele proprietati nutritive: acizii aminati de tipul cistina, triptofan, substante lipidice ca: acidul linoleic-vitamina F, vitamina E, vitaminele A,B,C, acidul folic, si minerale ca iodul etc.
-Intoxicatiile exogene: alterarea procesului de morfogeneza placentara, malformatii, tulburari de circulatie utero-placentara: saturnismul, alcoolismul, tabagismul, intoxicatii cu droguri halucinogene etc.
-Traumatismele: accidentale sau psihice. Cele accidentale pot provoca avortul prin hemoragii uterine, dezlipiri placentare, soc, iar cele psihice se refera la emotii puternice care determina secretia brutala de hormoni ocitocici.
Schema de tratament in avort, care se va aplica numai in spital:
1) Amenintarea de avort necesita repaus la pat, antispastice, beta mimetice si progestative (Duphaston, Utrogestan);
2) Iminenta de avort: repaus la pat, progestative si eventual antispastice + reechilibrare hidrica prin perfuzii in cazul metroragiilor abundente;
3) Avortul in curs-avortul incomplet: golirea completa uterina prin aspiratie si/sau chiuretaj;
4) Avortul retinut: evacuare prin aspiratie si/sau chiuretaj, iar daca sarcina este mai mare se va recurge la metodele de inductie ale avortului mare;
5) Avortul endocrin: se va administra HCG 10000 UI intramuscular.
6) Avortul imunologic: Se administreaza Aspirina si Prednison.
7) Avortul genetic: se pot realiza ulterior inseminari artificiale sau fertilizari in vitro.
Complicatiile avortului:
-Complicatii ginecologice: leziunile inflamatorii cronice reziduale, sterilitatea, sechele menstruale, complicatii sexuale si generale prin castrare.
-Complicatii obstetricale: sarcina extrauterina, complicatii postabortum, nasterile premature, tulburarile de placentatie, tulburarile de dilatatie in travaliu, izoimunizarea Rh.

Bibliografie pentru viitoarele mame

2011-01-11T14:33:00.005+02:00

Este de la sine inteles ca informatiile de pe internet, cele auzite de la parinti, rude, prieteni sunt insuficiente pentru a stii ce se intampla cu adevarat cu organismul pe timpul sarcinii si dupa nastere. Sarcina nu este o boala; este o stare fiziologica, care trebuie insa tratata cu mai multa responsabilitate ca de obicei. Eu nu le stiu si nu le voi stii niciodata pe toate; nimeni nu va stii. Cred totusi ca atunci cand vine vorba de propriul corp, este bine sa cerem pareri in mai multe parti. Si de unde am lua cele mai bune informatii daca nu de la un...cadru medical, specializat in ramura care ne intereseaza in momentul respectiv.

Tocmai de aceea recomand ca viitoarele mame sa nu se mai ia dupa spusele celor din jur. Mi-ar placea sa stiu ca fiecare mama isi creste copilul in mod original, dupa propriile sale instincte. Exista situatii insa cand legea naturii depaseste instinctul matern, moment in care apelam la oameni care au studiat in acest scop. Situatia financiara dar si sistemul din tara noastra nu ne permit sa ne inscriem la cursuri pentru viitoare mame, sa participam la consultatii profilactice etc. Putem insa sa apelam la altceva, dar niciodata nu voi crede o mama cand va zice nu stiu. Si asa cum zice reclama ideal ar fi sa aud...nu stiu inca!!!

Iata in imaginile de mai jos cateva din cartile destinate viitoarelor mame. Colectia de trei de la Corint mi se pare cea mai potrivita, dar fiecare alege ce crede de cuvinta. Indiferent de ce carte alegi, consider a fi obligatoriu ca viitoare mama sa deti asa ceva.

Fecundaţia si nidatia

2011-01-08T11:14:00.006+02:00

Dupa contactul sexual, spermatozoizii ajung in uter, iar apoi in trompe, unde are loc fecundatia. Pentru un film deosebit de interesant click aici. Clasic se intampla ca un spermatozoid sa fecundeze un ovul si sa rezulte un embrion din care se va dezvolta un fat. Totusi se poate intampla si altfel...In sarcina gemelara de exemplu se intampla ca doua ovule sa fie fecundate de cate un spermatozoid fiecare => gemeni dizigoti (diferiti din punct de vedere genetic). In cazul gemenilor monozigoti (cu acelasi material genetic-identici) ovulul e fecundat de un singur spermatozoid, dar apare o diviziune a oului. Din pacate nu intotdeuna fecundatia este atat de simpla reprezentand uneori si un caz nefericit. In cazul in care ovulul, lipsit de material genetic-"ovul gol", este fecundat de doi spermatozoizi, apare mola hidatiforma completa, iar daca un ovul normal este din nou fecundat de doi spermatozoizi apare mola hidatifrma partiala, caz in care materialul genetic embrionar va fi format din 3X23 de cromozomi dispermie.

Dupa fecundare ovulul coboara pe trompe spre uter unde urmeaza sa se nideze. Daca acesta,din diverse motive, se opreste in drumul sau, se poate nida in trompe, formandu-se astfel o sarcina ectopica (extrauterina). Ectopia insa poate sa se localizeze si ovarian, intramural, cervical sau abdominal. Daca ovulul fecundat ajunge in uter are si aici mai multe posibilitati de nidare; de obicei nidarea are loc in corpul uterului (adica in partea de sus a acestuia). In cazuri rare se poate nida altundeva decat in corp (ca de exemplu in partea inferioara a uterului), rezultand mai tarziu placenta praevia/placenta jos inserata.

Mamele care prezinta Rh- trebuie sa acorde mai multa atentie sarcinii. Aceasta trebuie sa cunosca necesitatea unei profilaxii a izoimunizarii prin administrare de imunoglobulina D inainte de concepere si dupa nastere.

Drumul pe care il parcurge un ovul fecundat pana in uter este de 7 zile. Prin urmare, tocmai de aceea un test de sarcina va fi negativ dupa 10 zile de la contactul sexual. Cum citeste un test de sarcina existanta unei sarcini? Pai dupa fecundarea ovulului corpul galben menstrual devine corp galben gestational (corpul galben este locul de unde a iesit ovulul din ovar). Corpul galben gestational creste nivelul hormonilor in sange(mai ales a progesteronului). Dupa nidare, ovulul secreta HCG - substanta care evidentiaza activitatea trofoblastului si nu faptul ca embrionul este viu. Acest HCG apare si in urina si in sange, fiind markerul dupa care functioneaza un test de sarcina. Trebuie mentionat faptul ca HCG ramane crescut timp de 7-10 zile dupa oprirea in evolutie a unei sarcini, ceea ce ar putea induce in eroare femeia, daca aceasta nu apeleaza la o ecografie transvaginala.

Nidatia ( click aici ) reprezinta fixarea oului in peretele uterin. Trofoblastul (stratul de celule periferice a oului) penetreaza peretele uterin. Endometrul sufera modificari, transformandu-se in decidua sau caduca. In ziua a 10 de la ovulatie oul este complet implantat (daca femeia a ovulat in ziua a 16-a a ciclului menstrual => 16+10= 26 . Daca fecundatia nu ar fi avut loc, menstruatia ar fi trebuit sa apara peste 3 zile - ziua 1 a ciclului menstrual. Daca menstruatia intarzie sa apara >5 zile, se poate apela la un test de sarcina. Asadar testul de sarcina il recomand numai dupa 16+10+3+5= 34 zile - aproape 5 saptamani de amenoree (lipsa menstruatiei).

Mentionez ca durata normala a unei sarcini va fi de 270-280 de zile cu decalaj de 20 de zile. Deci data aproximativa a nasterii se poate calcula adaugand 300 zile de la data ultimei menstruatii, sau 38 de saptamani, sau noua luni solare (a cate 30 de zile). De asemenea data aproximativa a sarcinii se poate calcula si dupa formulele: DUM(data ultimei menstruatii)+10 zile+9 luni solare sau DPMF(data primelor miscari fetale)+4.5luni la primipare sau 4luni la multipare sau DRF(data raportului fecundat)+273 de zile.

Daca fecundatia si ulterior nidarea au avut loc, femeia se poate considera gravida, insarcinata sau parturienta. De acum incolo trebuie sa fie foarte atenta cu ceea ce ingera, ceea ce face. Ea trebuie sa relateze faptul ca va fi mama medicului ei de familie si de asemenea medicului ei curant ginecolog-obtetrician. Este deosebit de important sa nu schimbam medicii ginecologi si sa ne asiguram ca acela care ne va urmari sarcina, acela va fi si cel care va asista la nastere.

Sex pentru a concepe

2011-01-04T15:58:00.004+02:00

Vreau sa incep prin a specifica ca multe din asa zisele "retete" in a ramane insarcinata, publicate prin ziare, reviste si internet sunt mituri. Am citit recent ca trebuie sa faci sex de trei ori pe saptamana, mai mult dimineata si intr-o pozitie in care bazinul sa fie mai ridicat ca restul corpului pentru ca gravitatia sa-si faca treaba...adevarate aberatii.

Si totusi...exista secrete...Sa ne referim la acelasi cuplu din postarea precedenta... Suntem deja in luna in care femeia doreste sa ramana insarcinata. Isi masoara temperatura intravaginala in fiecare zi a ciclului menstrual (ciclul menstrual este perioada de 28 de zile intre o menstruatie si urmatarea...sangerarea numita in folclor ciclu se numeste menstruatie). De obicei in ziua 15-18 apare ovulatia...pentru mai multe despre ciclul menstrual citesti aici . Prin urmare mi se pare normal ca activitatea sexuala sa fie normala in restul perioadei si bineinteles mai...frecventa atunci cand temperatura creste (cresterea temperaturii se datoreaza secretiei de progesteron). Nu conteaza in ce pozitie sta corpul dupa actul sexual...important este sa nu se efectueze spalaturi vaginale apoi. Femeia trebuie doar sa stea relaxata si sa savureze asa numitul...postludiu. De ce zic ca nu conteaza in ce pozitie sta femeia?Pai ejacularea este produsa sub o anumita presiune care asigura trimiterea spermatozoizilor prin canalul cervical...asadar sa lasam natura sa-si urmeze cursul. O chestiune interesanta destul de plauzibila, aflata de la scoala este ca putem influenta sexul copilului. Sexul viitorului om este determinat de spermatozoid. Dupa cum se stie, femeia detine cromozomii XX si barbatul XY. Prin urmare viitorul copil va avea jumatate din mama, adica un X si jumatate de la tata - X sau Y. Prin urmare daca se va forma perechea XX copilul va fi fata, iar daca se va forma perechea XY copilul va fi baiat. Ceea ce spuneam ca am aflat este ca alimentatia mamei poate influenta sexul copilului...Consumul de lactate si produse lactate mai ales iaurt alcalinizeaza vaginul, ceea ce va favoriza "viata" spermatozoizilor X dominanti...prin urmare laptele te va ajuta sa ai fata...Ramane deci sa remarcam ca restrictia de la lactate aduce cu sine un viitor baiat...Nu cred in proportie maxima in aceasta teorie dar poate fi posibila. De asemenea o alta teorie in aceasta privinta spune ca daca femeia ovuleaza azi si spermatozoidul fecundeaza ovului maine copilul rezultat va fi baiat, iar daca spermatozoidul ramane in uter dupa un contact sexual de azi, iar femeia ovuleaza maine copilul va fi fata...Improbabil as spune...

Un lucru deosebit de important pe care trebuie sa-l specific este acela ca parintii trebuie sa aiba grija in ce conditii se afla in momentul procrearii...Sub nici o forma nu se incearca conceperea daca vreunul dintre parinti se afla sub influenta alcoolului sau a drogurilor si nici sa nu fi consumat in exces alcool in ultimele zile. Aceste lucruri pot afecta deosebit calitatea spermei si pot duce la malformatii.

Este ideal ca in timpul actului sexual, femeia sa aiba orgasm in timpul ejacularii barbatului. Contractiile musculare din timpul orgasmului trag sperma inauntrul uterului, favorizand transportul spermatozoizilor.

In urmatoarea perioada trebuie ca femeia sa evite pe cat posibilul stresul si infectiile. De asemenea e ideal ca femeia sa inceapa sa practice un sport usor, de preferat cardio, dar si miscari ale bazinului. Inotul este deosebit de benefic in urmatoarea perioada. Infectiile trebuie evitate cu mare responsabilitate, mai ales in prima perioada a sarcinii: listerioza, toxoplasmoza (boala transmisa in mod special de pisici), si oricare boala virala ( varicela, rubeola, gripa). De asemenea este importanta igiena vulvo-vaginala si atentia acordata imbracamintii, dar despre ele voi vorbi in postarile urmatoare.

Vreau sa rămân însărcinată...ce fac?

2011-01-03T17:19:00.008+02:00

Am promis (si ma si tin de cuvant) ca la inceputul anului ma voi ocupa de acele femei care isi doresc un copil sau sunt insarcinate si nu detin suficiente informatii despre ce inseamna o sarcina in adevaratul sens al cuvantului. Eu nu le stiu pe toate, insa imi doresc ca o data cu publicarea unor materiale sa acumulez niste cunostiinte zic eu extraordinare. Am sa incerc sa nu omit nimic, si am sa vorbesc de toate...Sursele mele de informatii vor fi internetul si nu in ultimul rand o carte de 1kg de obstetrica ginecologie, publicata de un mare doctor din Brasov...

Asadar sa intru "in paine"... Sa presupunem ca vorbim de un cuplu, tineri casatoriti care au in plan pe 2011 sa faca un copil... Problema se pune atunci cand cei doi isi doresc un copil sanatos,femeia isi doreste o sarcina usoara, fara nici un risc. In situatia de fata mie mi se pare normal ca cei doi sa trateze situatia cu maxima responsabilitate si sa respecte regulile pentru ca dorintele lor sa se implineasca...Veti spune multi dintre voi ca poate exagerez si ca inainte, pe vremea bunicii, nu existau atatea investigatii iar femeia nastea acasa...Da!Va voi da dreptate...dar va voi aminti ca pe vremea buncii nu existau Mc Donalds, KFC, atatea masini, atata stres, atata suc cu acid...Pe scurt, spre deosebire de bunicii nostri, noi ne "otravim" in fiecare zi inconstient si involuntar...Si atunci mi se pare normal sa avem mai multa grija, mai ales in aceasta perioada (a sarcinii), pentru a evita pe cat posibil "otravirea" celui mic inca nenascut.

In situatia asta ce e de facut?

1) Sa vizitam medicul ginecolog!!!

Vizita la un medic ginecolog va impusca mai multi iepuri de o data. Un examen de rutina constand in recoltarea de secretie pentru lama, recoltarea de celule cervicale pentru efectuarea unui test Babes Papanicoulau, o ecografie transvaginala sunt testele obligatorii ce se efectueaza inainte de o sarcina. De asemenea trebuie discutat cu medicul daca ciclul menstrual e regulat sau nu, daca la menstratie apare dismenoree sau nu, daca pacienta foloseste contraceptive orale sau daca este fumatoare sau prezinta alte dependente. Trebuie mentionat aici un lucru deosebit de important: femeia trebuie sa renunte la contraceptivele orale si sa renunte la orice viciu: tutun, alcool sau altele. Contraceptivele orale actioneaza "adormind" ovarul, prin urmare inhiba ovulatia; prin urmare ovarul trebuie "bine trezit" in momentul conceptiei, tocmai ca eficacitatea hormonilor secretati pe timpul sarcinii de catre ovar sa fie maxima. Cat despre vicii am auzit de mamele fumatoare care se bat cu pumnul in piept ca desi au fumat,copii lor sunt sanatosi. Va dau un mic exemplu: nasa mea a fumat pe tot timpul sarcinii ; baiatul ei are probleme respiratorii si este subdezvoltat fizic. De asemenea este important ca medicul ginecolog sa prescrie femeii cu 3 luni inainte de a concepe suplimente nutritive si fier.

2) Sa vizitam medicul de familie:

In fisa personala de la medicul de familie, sunt notate absolut toate datele medicale despre un pacient. Este important ca si medicul de familie sa stie despre intentia de a concepe si sa sugereze femeii niste analize medicale complete de sange. De asemenea trebuie sa se tina cont de bolile virale suferite de femeie. Daca aceasta nu a suferit de nici una, este recomandata o schema de imunizari prin vaccinuri. O varicela sau o gripa pot avea efecte nefaste asupra dezvoltarii armonioase ale copilului, pe cand hepatita virala, sau rubeola pot fi mortale. Daca familia in cauza dispune de resurse financiare poate apela si la evaluarea cariotipului ambilor parteneri, pentru a depista eventualele anomalii cromozomiale, care pot duce la malformatii genetice. Acest cel din urma test va fi insa obligatoriu in cazul tinerilor ce stiu ca au in familie cazuri de anomalii genetice.

3) Sa stim cand sa..."muncim" mai cu spor!

Daca vrei sa concepi in iunie de exemplu ai sanse destl de mari, daca pe langa cele descrise de mai sus respecti cu strictete si urmatoarele. Trebuie specificat inca de la inceput ca nu toate ciclurile sunt ovulatorii si prin urmare exista posibilitatea ca tocmai in iunie sa nu poata avea loc fecundarea. Pana atunci insa recomand ca lunar sa se efectueze un grafic cu temperatura bazala. In fiecare dimineata se masoara temperatura, prefelabil intravaginal-dar se poate si oral (sub limba) si preferabil cu un termometru cu doua zecimale. Se noteaza temperatura din prima zi de ciclu (in prima zi cand apare menstruatia) si se incheie cu ultima zi a ciclului (cu o zi inainte de urmatoarea menstruatie). Astfel se va obtine o curba, cu maxima in prima zi de ovulatie, si se va mentine asa pana la sfarsitul ciclului. Daca aceste curbe sunt aproximativ egale pe cele 5 luni de observatie, atunci ciclul este regulat si perioada de ovulatie este exact in ziua in care temperatura creste brusc (de la 36,7 grade Celsius la 37,2-37,5 grade Celsius). In plus in ultimele doua luni recomand efectuarea testelor de ovulatie care se gasesc in fiecare farmacie.

Iata cateva sfaturi de a te lasa de fumat inainte de a concepe aici. sau aici.

Crăciuniţă conştiincioasă

2010-12-29T13:36:00.003+02:00

De cand am primit cele 15 prezervative ca sa le distribui drept cadouri,m-am tot gandit unde sa o fac… Aveam o multitudine de variante insa in cele din urma am ales… Cand am vazut prima oara acele pliculete mici si negre m-am gandit la cineva care chiar nu le are…la prostituate!!Si m-am si interesat pe unde,in periferia Brasovului pot gasi astfel de femei, carora le-as fi putut face munca mai…safe. Am renuntat dupa multe ganduri cum ca poate nu le voi gasi,sau poate ma vor lua la misto. Prin urmare urmatorul loc unde as fi putut face pe craciunita ar fi fost,cam prin aceeasi arie si anume la un club de streaptease,unde o prietena de a mea lucreaza… Am sunat-o sa ii spun intentia mea insa m-a dezamagit raspunsul pe care mi l-a dat…cum ca si acolo vor exista comentarii etc, etc
La un moment dat eram chiar foarte trista ca nu voi putea indeplini rolul de craciunita…iar pe Laura nu as fi putut sa o mint ca am facut-o in fel de fel de moduri…
Ieri mi-am dat intalnire cu fostii mei colegi de liceu…Nu stiam cum a influentat acesti ani personalitatea lor,si felul in care ar percepe un astfel ,,cadou,, insa am indraznit sa iau prezervativele si sa le indes intr-un buzunaras interior al gentii… Si cum era si normal au inceput discutiile cu ,,ce planuri ai de viitor?,, Cand a venit randul meu le-am spus ca ma pregatesc de licenta…M-au intrebat de tema si le-am zis: Boli cu transmitere sexuala….continuand apoi sa le povestesc despre ceea ce eu promovez…sexul bun si sanatos,am inceput prin a imprastia prezervativele si apoi de a face poze…Nu stiu daca starea de aseara se datora vinului fiert care nu astepta mult in pahare…nu stiu daca era vina dorului spulberat atunci sau a bucuriei de a fi impreuna la o masa,insa m-a bucurat faptul ca toti,dar absolute toti au perceput gestul ca fiind unul ,,foarte tare,, Ceea ce insa m-a bucurat enorm a fost gestul prin care fiecare ,,il puneau bine,, Aceasta nu a fost insa prima si ultima intamplare de acest gen…Chiar cu o zi inainte de a ma anunta profa ca am castigat cele 15 prezervative,eu am cumparat doua cutii pentru a le oferi celor dragi… Surorii mele i-am dat unul si prietenului ei doua din gama Durex extra-safe,si celor mai apropiate prietene le-am oferit Durex extra-thin pentru mai multa placere…Mi-au ramas deci doar 7 prezervative din cele oferite de la Laura…pe care vreau sa le pastrez pentru mine…Cateva poate am sa le folosesc la incercarile de a excela in arta sexului anal si cateva vreau sa le ofer ca premiu aici...

Asadar toti cei care isi doresc un prezervativ expediat prin posta,astept datele voastre la adresa mea de mail...Va reamintesc ca ofer confidentialitate...